腰椎骨刺痠麻痛！　減壓手術新選擇

每當病患與家屬聽到要動脊椎的手術，通常都會感到相當惶恐，擔心要開大傷口還須裝支架打骨釘，可能會傷到神經甚至導致癱瘓，因此常常選擇繼續忍受身心煎熬，最終導致喪失自我照顧獨立生活的能力；但現在有「腰椎經皮隧道減壓手術」新選擇，不僅術後傷口的疼痛感輕，短時間便可下床行走，症狀可獲大幅改善。

傳統腰椎骨刺手術　傷口大、風險高

基隆長庚紀念醫院神經外科昝文清醫師表示，目前治療腰椎狹窄的標準手術傷口較大，或有好幾個傷口，對身體皮膚肌肉韌帶及關節破壞鉅大；此外，若有合併椎骨滑脫、側彎或椎間盤突出的情形，就必須同時植入人工支架、墊片及打入骨釘等各式永久性人工植入物，以固定鎖住脊柱。

昝文清醫師補充，這種手術方式不僅會改變腰椎原有的彎曲伸展旋轉活動角度，且會增加手術操作過程中神經血管及臟器傷害的風險。術後還可能出現對植入物發生排斥等衍生的問題，造成術後適應不良，引發更難處理的持續性背部僵硬痠痛等症狀，甚至未來出現手術臨近節脊椎加速退化滑脫狹窄、再度壓迫神經等後遺症。

腰椎經皮隧道減壓手術　高齡、骨鬆或洗腎也安全

昝文清醫師指出，「腰椎經皮隧道減壓手術」則可大幅減少對身體組織的破壞，是一種無永久性植入物的微創手術法，其特色是單一小傷口約1公分左右，術後傷口疼痛度低，短時間便可下床活動，1-2天即能出院，且骨刺病灶清除得更乾淨，最重要的是能盡量保留住脊椎結構，不植入任何型式的人工支架、綁帶、墊片或各種軟硬式骨釘等等永久性植入物，不犧牲腰椎原有的活動能力；而其術後背架的需要性較低，尤其對於高齡、骨質疏鬆或洗腎等慢性病者更是一項改善症狀極重要的治療方式。

長者下肢出現痠麻痛無力　立即就醫把握治療黃金期

昝文清醫師強調，若家中長者行走或站立時會出現下肢痠麻痛無力、無法走遠站久的情形，或是從前每天都會去散步或從事其他運動活動的，突然變得不喜歡做，就應該要懷疑是否有腰椎狹窄的問題，應儘速至醫院求診，以免錯失治療時機，影響復原效果。而若經醫師檢查確診為腰椎狹窄，經復健、神經阻斷注射或熱凝療法治療無效時，就必須接受手術解除神經壓迫，否則一旦等出現下肢肌肉萎縮失力、穿鞋會掉、常跌倒等情況時才手術，術後需花更多時間復健且難復原。