預防骨鬆採階段性策略　降低骨鬆骨折機率

骨質疏鬆常被認為是更年期女性才會有的問題，但其實骨質疏鬆在男、女性都會發生，並且隨著現代人生活型態的改變，已非老年人專屬的疾病。成大醫院家庭醫學科吳至行醫師表示，台灣民眾對於骨質疏鬆的意識低，因骨質疏鬆並沒有明顯症狀，往往都是到了骨鬆骨折時，民眾才知道原來自己有骨鬆的問題，並且骨質疏鬆的治療需要時間，等到真的骨折時才要靠喝牛奶、曬太陽來補骨是緩不濟急的。

研究證實：骨鬆預防藥物可降低脊椎骨折風險55%

吳至行醫師說明，在今（2018）年，新英格蘭醫學期刊上有一項針對骨鬆預防的大型試驗發表，該試驗納入2000名65歲以上、還未發生骨質疏鬆的低骨量（T值於-1～-2.5）婦女，以預防性注射的方式，每18個月施打一劑第三代雙磷酸鹽藥物來延緩骨質流失，試驗為期6年，並鼓勵參與試驗者以飲食來補充鈣質。此研究發現，給予預防性藥物可有效降低更年期後婦女脊椎骨折風險55%，成效相當顯著，平均每15人即有一人可從中受益（NNT=15）。這也表示從公共衛生的角度來看，骨鬆問題應更積極處理，能降低老年人骨鬆骨折的風險，建議屆齡更年期的男、女性都應定期檢測骨質密度，若發現骨量下降即應儘早介入預防。

護骨分階段　晚年才有好骨力

現在常可見到保健食品或漢方營養品廣告具有保骨功效，吳志行醫師表示，一個人的骨質高峰在20-30歲即已決定，因此要存骨本應在30歲前進行，透過營養、運動方式來增加骨量、骨密度；等超過這個年齡，則應該要進入下一個階段「延緩骨質流失」來護骨，民眾也要開始建立這種分階段的骨骼保護策略，到晚年時才能避免嚴重的骨質疏鬆，減低骨折風險。

骨鬆高危險群　定期篩檢+骨鬆藥物積極預防

吳至行醫師更表示，女性因更年期雌激素減少，骨質會快速流失，一生中發生骨鬆骨折的機率高達三成，平均每3人即有1人。其他骨鬆的高危險群如糖尿病患者、長期使用類固醇的自體免疫疾病患者，也會有骨品質較差，骨質流失快的問題，因此骨鬆的預防應該更積極。目前有臨床數據發表支持的骨鬆藥物，僅有兩種有預防效果，除了每18個月施打一次的針劑外，另有一種口服藥物也有效，50歲以上的民眾可定期到醫院進行骨密度篩檢，並與醫師討論骨鬆的預防方式。