好膽固醇越多越好？　心臟病患者要注意

【健康醫療網／記者蔡岳宏外電報導】許多民眾都曾被告知要當心「低密度脂蛋白膽固醇」(LDL-C)過高，以免增加罹患心血管疾病的風險；多些「高密度脂蛋白膽固醇」(HDL-C)，則有預防效果。然而，美國心臟病學會日前發布的新指南指出，「高密度脂蛋白膽固醇」並非越高越好，過高也會增加血管疾病的風險。新指南也強調，任何年齡有過高的膽固醇都有危害，若有家族病史，兒童也應進行篩檢。

膽固醇分三種　是心血管疾病指標

膽固醇有三種，其中兩種可分為「低密度脂蛋白膽固醇」(LDL-C)，和「高密度脂蛋白膽固醇」(HDL-C)。「低密度脂蛋白膽固醇」(LDL-C)被視為不好的膽固醇，因為它會附著在血管壁上，過量時便會導致動脈硬化產生。相反的，好膽固醇HDL-C，類似於動脈清潔劑，能從血管中去除膽固醇，並將其運送至肝臟儲存。醫生會藉由總膽固醇、LDL-C和HDL-C的數值，來推斷患者罹患心血管疾病的風險。

膽固醇勿過高　心臟病患者要小心

美國心臟病學會日前發布的新指南指出，HDL-C水平在40-60（mg/dl）之間最恰當；LDL-C血液濃度則應低於100（mg/dl），對於心血管疾病患者而言，最好低於70（mg/dl）。

亞特蘭大埃默里大學醫學院的阿拉德．拉蒂克(Allard-Ratick)博士向《紐約時報》表示，如果HDL-C低於30（mg/dl）代表「健康表現不佳」，若超過70（mg/dl），會增加心臟病患者的風險，應避免透過服藥將HDL-C提高到60-70（mg/dl）以上。

防心臟病從小開始　兒童也可篩檢

民眾也不應該等到中年才擔心罹患心臟病的風險，新指南強調，任何年齡發生膽固醇水平升高，都會累積罹患心臟病的危險。因此，該指南建議，當有心臟病或膽固醇升高的家族史時，2歲兒童的可進行膽固醇篩檢。至於其他孩童，指南建議，膽固醇檢查在9-11歲、17-21歲之間進行較合適。

雖然目前還沒有具體的藥物建議，來治療患有高膽固醇的年輕人，但從小開始遵循健康的生活方式，可以降低心臟病和中風的風險。美國心臟協會主席艾弗·本傑明(Ivor Benjamin)博士說，即使在年輕的時候，民眾也應注意心臟健康，保持膽固醇水平。

參考資料：

1.HDL Cholesterol: Too Much of a Good Thing?