大腸癌轉移復發3次不放棄！　選對標靶藥物是關鍵

【健康醫療網／記者田柏升報導】大腸直腸癌晚期會轉移到其他器官，雖然治療較棘手，但醫師鼓勵病人不要放棄治療，因為還是有機會可以痊癒。曾有一名六十幾歲婦人罹患大腸直腸癌肝臟轉移，開刀後復發3次，最後在準確標靶治療下戰勝病魔，從此再沒復發。

轉移性大腸癌做RAS基因檢測　找出準確標靶藥物

台灣大腸癌發生率世界第一，一、二、三期還好治療，到了轉移性大腸直腸癌就比較棘手，五成病患有肝臟轉移。想把腫瘤縮到最小，手術、化療、標靶治療先後順序因人而異，但最好先進行RAS基因檢測，因為這樣才能選對標靶藥物。

林口長庚紀念醫院血液腫瘤科徐鴻智醫師表示，如果RAS基因沒有突變，屬於野生型的話，會建議以Anti-EGFR抗體(阻斷表皮生長因子)做標準治療；其中包括健保有給付的Cetuximab及Panitumumab等藥物。但用藥前，一定要確定RAS基因是否有突變。若是發生RAS基因突變的病人，無法使用這類藥物，就須改用以Avastin為主的Anti-VEGF抗體(對抗血管內皮增生因子)治療。

確認基因類型　化療+標靶雙管齊下缩腫瘤

透過RAS基因檢測，可以初步判定癌細胞基因屬於野生型或是突變型，進而影響標靶藥物的選擇，所以RAS基因檢測在標靶治療中扮演著重要的角色。徐鴻智醫師指出，患者如果是野生型RAS基因的病人，採用Anti-EGFR抗體，加上標準的化療，治療效果非常好，可能有50%到70%，甚至更高的機會能將腫瘤成功縮小。

切除轉移病兆提升存活率　50歲以上應定期做糞便潛血檢查

醫師表示，開刀切除轉移病兆對治療有幫助，所以透過化療及標靶治療縮小腫瘤，增加病人開刀機率，更能提升病人的存活率也降低未來的復發機率。50歲以上民眾，應該定期做糞便潛血檢查，早期發現大腸癌，治癒率可以超過8成以上。