大齡女植牙沒回診　罹牙周病砍掉重練

【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】55歲徐女士，4年前上、下排牙齒分別有數顆，因牙周照護不佳產生搖動，被醫師拔除後，由台北慈濟醫院牙科部醫師宋旻怡進行植牙全口重建。然而徐女士術後無定期回診，直至2年前吃東西時，發現植牙的牙齒晃動。宋旻怡醫師將她假牙取下，發現罹患植體周圍炎，造成人工牙根鬆動脫落。耗時2年治療，再次植牙做假牙，現在，徐女士認真執行口腔清潔，再也不敢不規律回診了。

植牙也會牙周病　植牙或假牙無高低

宋旻怡表示，植牙也會有牙周病，而「植體周圍炎」就是牙周病發生在人工牙根上。「牙周病、牙裂、牙齒斷裂、牙根斷裂都是常見缺牙原因，若遲遲沒有重建假牙，就會造成旁邊牙齒移動，時間一久，就會增加填補難度。」

植牙、假牙都是以人工治療的方式取代缺牙，需看患者自身條件、考量牙齒費用及治療時間來決定，沒有一勞永逸的方式，但無論選擇何種治療，都不能輕忽之後的口腔保健。

以植牙為例，宋旻怡解釋，這是一種以置放人工牙根，再接上假牙取代原本牙齒的方式。常聽聞全口植牙、速定植牙、自體植牙、微創植牙等技術，都已經發展完善。許多民眾以為植牙可以一勞永逸，「文獻統計，植牙成功率約95-98%，但真正成功與否，取決於術後照顧。人工牙根置放後，如果未確實清潔口腔，就有牙周病發作的可能，必須勤刷牙，將口腔內細菌降至最低。」

飲食後確實刷牙　避免吃堅硬食物

如何做好植牙後口腔保養？宋旻怡建議，植牙雖然不會蛀牙，但仍有牙齦發炎、齒槽骨吸收牙根搖動斷裂等牙周病症狀。飲食後，確實利用牙間刷清潔牙縫縫隙，用單束牙刷清潔牙齦、牙面分界處，用軟毛牙刷清潔牙齒表面，清潔動作必須輕柔持久，以免傷害牙齒。

另外，一般植牙後出狀況者，會先呈現在假牙端。堅硬食物除了對牙齒損耗相當大以外，也會造成咬合改變，這些磨損是對人工牙根端的保護機制，為避免過度磨損至人工牙根，患者應少吃堅硬食物。

植牙成功率高　術後照顧更關鍵

「糖尿病患者雖可在仔細評估後植牙，但血糖一旦控制不佳，會促進牙周組織發炎反應，使牙周病感染情形惡化，進而影響植牙牙根穩定性。」醫師說，其他慢性病如高血壓、自體免疫等慢性疾病患者，也必須密切追蹤。

宋旻怡說明，口內其他自然牙的咬合，會隨著時間磨耗而改變，但人工牙根和假牙改變的程度，遠比自然牙慢很多。這時很多狀況，患者本身無法察覺，加上清潔未確實，因此定期回診、透過醫師評估咬合狀態、調整咬合、協助清潔是相當必要的。

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