高三女顏面蜂窩性組織炎　竟因智齒躲在左眼

【健康醫療網／記者林怡亭報導】18歲高三女生嚕嚕，因顏面蜂窩性組織炎到診所求診，診所醫師發現左上顎裡，疑似有一囊腫合併阻生智齒，立即轉診至彰化基督教醫院口腔外科門診。口腔顎面外科蘇竣揚醫師採用階段性治療，先利用造袋術對囊腫進行減壓，讓囊腫縮小，再使用超音波骨刀切除囊腫，暴露出智齒後，再把暴露的智齒移除，術後住院一天就平安出院。

造袋術縮小囊腫

考量到嚕嚕正值高三，治療計劃好壞，除了影響疾病預後，甚至也會影響到學業與前途，加上囊腫位於眼眶下，擔心傷害視神經，因此討論後，決定採階段性手術解決難題，也就是先利用造袋術對囊腫進行減壓，讓囊腫縮小，再切除囊腫和拔牙。

造袋術是以顯微縫線將引流管固定於鼻腔內，使囊腫內液體自行流出；接受造袋術後，嚕嚕外觀看起來跟一般人無異，幾乎沒有任何疤痕，只要每天遵照醫護人員的衛教，居家自我照護，按時漱口、保養、沖洗，並定期回診追蹤。

蘇竣揚醫師表示，嚕嚕的阻生齒被囊腫推擠靠近鼻子中線，2017年10月先進行造袋術，經過一年的減壓及追蹤，發現囊腫縮小，牙齒也逐漸脫離鼻子中線，且往外側移動1公分左右至左眼眶正下方，故於2018年12月底取出造袋術的引流管。

超音波骨刀恢復迅速

手術安排在嚕嚕考完試後，嚕嚕手術當天使用超音波骨刀進行；超音波骨刀不同於一般的骨鋸，利用超音波原理，只對骨頭進行切割，刀頭不傷軟組織，例如神經、血管或是在骨頭下的囊腫或是腫瘤，是彰基口腔顎面外科手術的常用器械。

彰基醫療團隊協力合作下，蘇竣揚醫師使用超音波骨刀移除上顎竇外側骨頭，先把囊腫整個切除，暴露出智齒後，再把智齒小心翼翼移除；嚕嚕在術後住院一天就平安出院，恢復迅速，大家都相當開心，現在只需要回門診追蹤即可。

阻生智齒生長異常就得觀察

蘇竣揚醫師表示，阻生智齒生長的部位不一，一般不會造成影響，民眾毋須恐慌。除非阻生智齒造成疼痛、清潔不易，或像嚕嚕這樣，對身體其他部位造成影響，否則無需特別處理；但如果發生阻生智齒生長部位異常，還是需留意觀察是否影響健康。

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