避免糖尿病併發症　盡早與醫師討論「這件事」

【健康醫療網／記者林怡亭報導】有位阿勇伯糖尿病多年，一直都吃降血糖藥在控制，雖然學過糖尿病飲食要如何控制，但生活上就是做不到，血糖值仍然上上下下；但阿勇伯家隔壁的阿君嬤就不一樣了，同樣有糖尿病，但她很早就聽從糖尿病共同照護網醫師的建議，及早施打胰島素，現在一天打一次，每次孫子買新食品給她時，她都會小心翼翼地比較「吃新食品後，用血糖機測到的血糖，是否變得比以前高？」，若有就會諮詢衛教師「新食品只能吃多少量？自己常吃喝的其他東西，是否也“含有澱粉”？而須同時減多少量？」，她不僅血糖控制良好、生活也更有品質。

專業團隊共同把關　血糖管理更有效

國建署近年來持續推動的｢糖尿病共同照護網」，參加的糖友不但可以享受免費諮詢衛教師、營養師的服務，還會定期提供血壓、血糖、血脂、尿蛋白、眼底鏡以及足部神經病變檢測等。居家附近診所若有獲得共照網認證，一樣有相同的全方位照護服務。

亞東醫院新陳代謝科專任主治醫師黃聖煒指出，血糖控制不好，有時並非藥物效果不好，而是因為生活飲食習慣不佳。醫師門診主要是針對病情調整藥物，若生活飲食有狀況而需要更多時間討論和衛教時，更要衛教師與營養師等專業團隊共同把關才更完整。

讓胰臟休息！　提早使用胰島素降低併發症機率

糖尿病治療，臨床上通常會觀察兩件事，一是血糖數值、另一則是併發症發生率。黃聖煒醫師說，即使血糖控制得好，但併發症發生機率卻沒下降，治療就不算成功。糖化血色素同樣處於7%的病友，一個只吃降血糖藥、一個提早施打胰島素，研究顯示，及早施打胰島素的病患，日後發生併發症的機率較低。

黃聖煒醫師解釋，口服降血糖藥物很常是刺激胰臟製造胰島素來降血糖，故長期下來胰臟會過勞而逐漸喪失自己製造胰島素的能力；但若提早開始一天施打一次長效胰島素，讓胰臟每天能適量休息和多庫存一些胰島素，等到血糖因攝取到澱粉而突然升高時，胰臟就能即時釋放自體製造的胰島素把血糖降下來，對血管與器官就會有保護作用。

想找離家最近的共照診所？　快上「糖尿病找共照」

黃聖煒醫師提醒，在醫護人員、專業團隊的照護下，儘早施打胰島素，並搭配飲食生活的調整，就能有效降低周邊血管病變的機率。搜尋「糖尿病找共照」網站，利用「搜尋糖醫師」功能，即可以快速找到離家最近的糖尿病共照網醫療院所，專業醫療團隊共同協助糖友控制血糖、提供飲食諮詢，並針對個別問題指導正確觀念，血糖控制就不是件難事。

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