人工水晶體百百款　要如何挑選適合的？

【健康醫療網／記者關嘉慶報導】白內障是因為水晶體混濁導致，而其治療方式則是必須選擇適合的人工水晶體置換，隨著科技的日新月異，人工水晶體的選擇也不斷推陳出新。之前在三軍總醫院任職的眼科醫師江尚宜，在退伍後選擇金門開業，提供最新的儀器和醫材，以嘉惠金門地區民眾。日前他收治了一名在縣府服務的六十歲男子，因高度近視誘發白內障提早報到；江醫師為其進行白內障手術，並使用最近引進的新一代三焦點人工水晶體，以平衡繞射設計、最佳的光利用率，提供這位患者遠、中、近的視力需求。

金門離島陽光較強　年輕白內障患者多

江尚宜醫師表示，白內障和紫外線暴露有關，類似照相機鏡頭霧化，就無法拍出清晰的照片，視力會模糊且色彩不清楚。金門因為陽光比較強，陽光比較大的離島，白內障就較常見，所以比較年輕時就會產生白內障；其次則是金門比較少醫生在開白內障，所以最近有很多年紀大的白內障病人來就醫。

老年性白內障最常見　出現「第二視力」白內障變嚴重

白內障最常見是老年性白內障，其他還有全身性疾病、使用類固醇與外傷等，高度近視也會誘發白內障提早報到。江尚宜醫師指出，根據白內障的部位，也可區分為核性、皮質部與後囊性白內障；發生部位不同，其表現也不一樣，有些病人短期近視度數會增加，臨床上就是所謂「第二視力」，可能覺得看近的變好了，原來要戴老花眼鏡但可以不用戴了，其實是白內障變嚴重了，需要做治療。

白內障治療　超音波晶體乳化手術合併人工水晶體置入術  

江尚宜醫師進一步指出，目前有藥物可延緩白內障惡化，但無法使其恢復正常，手術是唯一可以治療白內障的方法。手術包含超音波晶體乳化手術合併人工水晶體置入術，人工水晶體是有屈光作用，否則光線進入是平行的，凸透鏡可匯聚光線到視網膜上，矯正視力。

健保給付球面單一焦點　自費人工水晶體都是非球面

至於人工水晶體可選擇非球面與球面；江尚宜醫師說明，球面是健保單一焦點，而自費人工水晶體都是非球面，非球面有單一焦點和多焦點，非球面單一焦點可以矯正近視與遠視，亦可合併矯正散光，但要配戴老花眼鏡輔助；多焦點則可同時矯正近視、遠視和老花，術後幾乎不需配戴眼鏡，，且目前還有三合一多焦點可供選擇，矯正老花和散光。

傳統多焦點只有雙焦點　三焦點可以看遠、中、近

人工水晶體為何有多焦點和三焦點之分？江尚宜醫師解釋，其實傳統多焦點只有雙焦點，只能看遠和看近，中間距離看不清楚，會稱之多焦點是與三焦點做區分；看電視、看書、看電腦，中間視力是看電腦，三焦點人工水晶體則可以看遠、看近又可以看中等距離。

選擇適合的人工水晶體　考慮目的、職業和個性

三焦點是改良式多焦點人工水晶體，目前這兩種款式大部分醫療院所都有提供，白內障病人可依視力需求選擇適合的使用。江尚宜醫師分析，有人因工作和閱讀的需求，又要看遠看近；所以，如何選擇適合自己的人工水晶體，要考慮目的與職業和個性，雙焦點會有某一距離不行看，有時就得要戴眼鏡，三焦點則是遠、中、近距離都清楚，通常不用戴眼鏡，例如畫家畫圖的距離是七、八十公分，又要看遠，所以會需要三焦點人工水晶體。

三焦點人工水晶體平衡繞射設計　最佳光利用率且較少光暈及眩光

此外，目前三焦點人工水晶體還有平衡繞射特別設計方式；江尚宜醫師強調，主要是因為傳統雙焦點會在晚上有光暈和繞射眩光狀況，平衡繞射非球面三焦點則較少光暈及眩光，並可減少球面像差也可減少光損，達到更佳光利用率，搭配預載式推進器，可以更方便手術且安全較不會受到污染，可以避免感染以及節省手術時間。

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