笑太用力卻滲尿了　尿失禁中醫有解方

【健康醫療網／記者林怡亭報導】許多婦女在產後或更年期時會面臨到尿失禁的困擾，在咳嗽或打噴嚏的時候，甚至笑太大力時，尿就滲出來的窘境。衛生福利部南投醫院中醫科張慈文醫師表示，很多人不覺得這是疾病，卻難以啟齒，嚴重時還會影響生活品質，除了泌尿科或婦產科的醫療協助，也可到中醫科看診，調整體質，改善症狀，提升日常生活品質。

訓練膀胱肌耐力　中藥補帖可改善

張慈文指出，輕微的尿失禁不一定要服用藥物，可先訓練膀胱肌耐力，透過凱格爾運動或定時排尿等方式，改善尿失禁的狀況；效果不佳或者情況較為嚴重，現代醫學也有藥物、手術來協助。中醫則依照尿失禁的種類及體質來分辨，提供減緩退化的治療與保養之道。

大笑、咳嗽、搬重物　腹部用力時腹壓增加

張慈文分析，若是「咳嗽、大笑、跳躍、搬重物時就漏尿」，屬應力性尿失禁，多發生於運動時，腹部用力腹壓增加的情況。中醫認為主要與中下焦氣不足、氣虛下陷有關，導致骨盆腔肌肉韌帶萎縮鬆弛或者損傷後恢復緩慢，常見於生產後或停經後的婦女，另外也與長期易腹瀉、脾氣虛、脾虛下陷有關，要強化肌耐力及提升中氣。中藥方面，可使用補中益氣湯加減覆盆子、益智仁來治療。

急迫性尿失禁　肇因膀胱發炎、情緒太緊張　　

張慈文進一步解說，若是「頻尿、來不及到廁所解尿就漏尿」，這屬於急迫性尿失禁，主因是膀胱肌肉痙攣引起，大多是發生在情緒緊張或是膀胱發炎的情況。中醫則認為這類病患分屬於肝陰虛陽亢、或是濕熱下注體質。急性發炎期可使用導赤散加白茅根做治療；慢性患者必須調理交感與副交感神經的平衡，採用黃芩、生地、甘草、山茱萸、覆盆子等藥物；若是高齡者，則與腎氣虛、腎陰不足有關，可依照體質服用縮泉丸。

勿因尿失禁羞啟齒　中西聯手醫治效果佳

張慈文強調，若是「中風、糖尿病、脊椎受傷造成的神經受損」，就必須針對原本的疾病先做治療，輔助修復神經的藥材。尿失禁不僅麻煩，還會造成患者社交上的困擾，他鼓勵民眾不要羞於治療，若有症狀應就醫，在中西醫聯手下，可以減緩症狀。

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