86歲翁主動脈瓣膜狹窄　置換手術救了老命

【健康醫療網／記者林怡亭報導】一名86歲老先生，有高血壓及糖尿病史，近來走路不到50公尺就很喘，還出現呼吸困難等現象，就醫檢查確診為重度主動脈瓣膜狹窄，考量老先生的年紀，又合併有多項內科疾病，使用經皮主動脈瓣膜置換手術治療，術後順利出院。國泰綜合醫院心血管中心副部主任黃啟宏表示，藉由心導管方式，利用新的主動脈瓣膜經由周邊動脈沿血管擺至定位而植入心臟，不僅手術時間縮短，傷口小，患者術後恢復快。

主動脈瓣膜狹窄　嚴重恐心臟衰竭

黃啟宏指出，在人體循環系統中，主動脈瓣膜是心臟血流通往全身的大門，除了會因先天結構造成異常，也會因年齡增長導致鈣化進而狹窄，使許多症狀隨之而來；出現在輕度狹窄時，多數患者沒有症狀，但隨著狹窄程度越厲害，則會出現呼吸困難、頭昏心絞痛等不適症狀，嚴重時甚至可能導致心臟衰竭及猝死。

置換手術治療　降低手術風險

黃啟宏說，若透過藥物治療主動脈瓣膜狹窄病患仍效果不佳時，仍得仰賴手術，但傳統開心手術，得將心臟打開來置換主動脈瓣膜，對於年紀很大或合併多重器官系統疾病恐無法承受，加上全身麻醉風險高，往往失去治療機會；當嚴重的主動脈瓣膜狹窄發生時，不僅會影響患者生活品質，恐使平均存活時間往往只剩不到2年時間，因此經皮主動脈瓣膜置換手術，可望成為病患的新選擇。

黃啟宏醫師強調，包括嚴重主動脈瓣膜狹窄、年紀大、且手術風險高等病人族群，都適用於經皮主動脈瓣膜置換手術，以大幅降低手術及麻醉風險。

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