子宮肌瘤導致不孕？　醫：這5種狀況可切除

【健康醫療網／記者李依如報導】一名39歲羅姓女患者，計畫再生第二胎，但努力多年仍無法如願，去年年初到童綜合醫院婦產科求診張永玲醫師進行檢查，發現子宮內長出2顆約6公分的肌瘤壓迫子宮內膜腔，導致雙側輸卵管塞住，才會造成無法懷孕的情況。在張永玲醫師建議下，進行精準將2顆肌瘤摘除，手術順利。終於在半年後，順利自然受孕，事隔多年再獲千金，患者全家都很高興。

40歲至50歲婦女　罹患子宮肌瘤高達30%
童綜合醫院婦產科張永玲醫師表示，台灣30歲以上婦女，約20％的育齡婦女罹患子宮肌瘤，40歲至50歲罹患比率更高達30%，子宮肌瘤為女性骨盆腔中最常見的「良性腫瘤」，99％以上的子宮肌瘤都屬良性，為子宮的肌肉和結締組織纖維異常增生所致，只要進行超音波檢查，即可被發現診斷。
子宮肌瘤過大　五種狀況可考慮切除
多數患者只要定期追蹤即可，除非有下列症狀造成不適，才需進行手術治療:
1.當子宮肌瘤過大壓迫到其他器官，出現頻尿、便秘、腹脹、殘尿感、腰痠背痛等現象時。
2.經血過量或不正常子宮出血，導致貧血時。
3.嚴重腹痛，影響生活品質時。
4.肌瘤成長速度過快，可能轉為惡性的風險時。
5.造成不孕或流產。
10%-15%不孕婦女　因子宮內膜病變造成
張永玲醫師說明，不孕症病人中有10%-15%是因為子宮內膜的病變，常見的疾病有子宮肌瘤、子宮沾黏、子宮瘜肉、子宮畸形等，子宮內膜為胚胎著床的地方，所以，子宮內膜出現病變時，就會影響懷孕。不孕的病人除了做精液分析、卵巢功能及輸卵管檢查外，也不可忽略子宮內膜檢查。
切除子宮肌瘤　醫：以保全子宮為優先

目前切除子宮肌瘤手術會因部位、種類不同，採取不同術式進行，不一定採全子宮切除術。張永玲醫師表示，會評估患者的症狀、年齡、生育計畫等而做最適宜的手術方式，尤其對於育齡婦女，醫師多會盡力保全子宮為優先；這次個案採取達文西子宮肌瘤切除手術，就是為了減少對子宮組織的傷害，乾淨清除肌瘤促使輸卵管暢通，以達成再度受孕的可能。

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