膝退化不用換全膝！　新式微創手術走路不卡了

【健康醫療網／記者林怡亭報導】68歲的陳女士，因長期飽受退化性膝關節炎併發疼痛，每半年都接受健保玻尿酸注射療程，原本療效頗佳，接續幾個療程下來，膝關節卻變得不聽使喚且內側疼痛加劇。其中以左膝的不適尤甚，但關節損壞表現尚未達到可以進行人工關節置換的標準，只好先以微創膝關節鏡手術治療。無奈事與願違，患膝始終不良於行，跛行難耐，最後安南醫院骨科方彥博主任針對其左膝進行新型「活動式半膝微創關節置換」手術，術後恢復迅速良好，出院返家後第三天就自行騎機車出門活動，街坊鄰居都感到不可思議。

膝關節退化與老化有關　多從內髁開始破壞

方彥博主任表示，退化性關節炎是人類關節疾病中極為常見的病症，其中以膝關節的退化佔大部份，和人類獨特雙足步行的演化與老化有關，大多以膝內側關節面(內髁)承重而逐漸磨損關節軟骨所致，罹病患者會因軟骨磨耗發炎而產生刺痛感和關節腫脹，進而逐漸造成起身困難與行走不便。

活動式半膝微創關節置換　臨床正面療效超過9成

大部份的退化性膝關節炎都是從內髁開始的，一旦關節破壞到遍及所有膝關節面且保守治療無效時，就需進行全膝人工關節置換。方彥博主任說，當膝關節病變只集中在關節面的一側且十字韌帶仍健全時，此刻未達置換全膝人工關節的程度，可以半膝人工關節置換手術治療。

作法是僅將單髁關節損壞病變的部份移除，置換成人工關節。依臨床追蹤，約有超過90%的正向療效，且固定式墊片之半膝有健保給付。在術後隔天即可下床練走，約5天即可出院，2星期左右便可以像正常人一般行走，術後復原期也不像全膝人工關節置換手術的那麼長。

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