健保給付新型生物製劑　助異位性皮膚炎患者一夜好眠

【健康醫療網／記者曾正豪報導】十九歲的李姓大學生，從小深受異位性皮膚炎困擾，全身乾燥脫屑佈滿紅疹，且因嚴重搔癢，常常早上睡醒後發現床單上留下斑斑皮膚搔抓破皮的血跡。由於傳統治療對其病灶改善效果有限，在經過皮膚科醫師綜合評估下，李先生接受生物製劑治療，用藥兩週全身癢感顯著減少，皮膚病灶也在治療後2個月內大幅改善，讓他夜晚終得好眠。

收治該名大學生的國泰綜合醫院皮膚科主治醫師廖澤源指出，異位性皮膚炎是一種慢性且反覆發作的皮膚過敏發炎疾病，中重度患者一年四季都可能發病，且病情不僅會因季節性變化加劇，患者壓力變大也有可能導致病情惡化。此外，因中重度異位性皮膚炎常伴隨劇烈癢感，患者易因搔癢難耐而抓破皮膚，除了感染風險增加外，患者的人際關係、生活品質等面向都會受到影響。

傳統治療癢感改善不盡理想　患者抓癢抓到住院

該名大學生於求學期間，因課業壓力繁重，異位性皮膚炎常常反覆惡化，強烈癢感常讓他抓癢抓到破皮。多處大面積的傷口常導致細菌感染引發膿痂疹，有時細菌感染嚴重發生蜂窩性組織炎，還因此住院兩次。直到去年二月，在廖澤源醫師的建議下，接受生物製劑治療，病症終獲大幅度改善。

廖澤源醫師說，傳統治療多半以外用類固醇為第一線治療，搭配口服抗組織胺來減輕癢感，打破癢-抓惡性循環，病情控制不佳者可能會短暫使用系統性類固醇（口服或是注射）治療，或嘗試用免疫抑制劑或紫外線照光治療。系統性類固醇有生青春痘、毛囊炎、水腫、食慾暴增、精神亢奮睡不著、腸胃不適等副作用；口服免疫抑制劑可能會導致肝腎功能異常或血球減少需要定期抽血監測；紫外線照光治療雖安全，但患者每週至少要照光治療2-3次，在今日繁忙的工商社會中，患者常難以長期配合。

廖澤源醫師提到，當前問世的藥物中，新型生物製劑的治療效果優異，可精準抑制異位性皮膚炎致病機轉中扮演關鍵角色的分子，有效治療疾病的同時也較不擔心嚴重且可怕的副作用，適合長期使用。

健保通過給付新型生物製劑　重度患者有望受惠

廖澤源醫師說，大部分異位性皮膚炎患者對於生物製劑治療的療效都相當好，約一至三個月內就會看到病灶明顯出現改善，針對患者最在意的癢感問題也能有效控制。

過往，因新型生物製劑治療成本較高，患者經濟負擔沉重。所幸，患者的需求被政府看見，於民國108年12月起，健保開放給付新型生物製劑療程於成人中重度異位性皮膚炎患者。異位性皮膚炎患者若嚴重度指數（EASI指數）超過20分且皮膚患病體表面積大於30%，在1週至少2次的紫外線照光治療3個月及先後使用2種口服免疫抑制劑各3個月治療都失敗後，有機會向健保申請給付生物製劑治療。

廖澤源醫師表示，不符合健保申請資格的病友也無須氣餒，自健保開放給付後，生物製劑自費費用也降低許多，經濟許可的中重度患者可主動洽詢皮膚科專科醫師，與醫師討論是否適合接受最新生物製劑治療控制異位性皮膚炎。

廖澤源醫師呼籲，面對異位性皮膚炎需要長期抗戰，雖然過程難熬但千萬別放棄，也不要因此灰心放棄治療或嘗試不確定療效的民俗偏方，以免治病不成反延誤惡化病情。目前異位性皮膚炎已有突破性的治療問世，病友們只要積極遵照醫囑，就有機會恢復生活品質，甚至突破疾病限制完成夢想。

為鼓勵異位性皮膚炎的成人病友們勇於追夢，異位性皮膚炎病友協會特別舉辦「『異』氣相挺、『異』外人生—勇敢追夢『異』起挺你」病友圓夢計畫，募集適當治療後的中重度病友。詳細資訊請參閱「異位性皮膚炎病友協會」網站。

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