冷鋒一波波　掌握訣竅控糖不失溫

【健康醫療網／記者林怡亭報導】台灣人愛吃補，適逢冷鋒來襲氣溫驟降，許多人經常選擇食補滋養受寒勞累的身體，坊間薑母鴨、麻油雞等進補名店大排長龍。醫師提醒，糖尿病患者應注意飲食控制，當心攝取過多高熱量、高油脂的食物，進補不成反而導致血糖飆升，造成身體額外的負擔。

糖友進補小訣竅　營養師提５點

糖尿病是現代人常見的慢性病之一，除了按時服藥及定期追蹤，均衡飲食亦是重要的一環。對於胰島素分泌不足的糖尿病患者而言，如何兼顧穩定血糖與營養是一大課題，內分泌新陳代謝科診所營養師黃小芳提出五項注意要點，讓糖友補得暖身又放心：

1.澱粉適量：澱粉攝取應控制得宜，若吃了鍋物內的澱粉類食物，如：玉米、南瓜、冬粉、米血、甜不辣和麵線等，應避免再吃白飯或其他澱粉主食。

2.少油脂多纖維：肉類應以瘦肉為主，過多的油脂不僅影響飯後血糖，也會增加糖友們血液中膽固醇。纖維則有助於穩定飯後血糖，建議用蔬菜、菇類或蒟蒻來取代部分的肉類。

3.食用順序：正確的食用順序可以減少腸胃負擔，也可以減少澱粉類的攝取，建議先吃蔬菜墊胃，接著是豆魚蛋肉類，再補充一些蔬菜，最後才是主食。

4.避免喝湯：進補湯品中含有許多隱形脂肪，湯底又常添加酒精或中藥，讓糖友攝取過多的膽固醇、酒精或鈉磷鉀。如果還是嘴饞，建議先瀝掉油再喝湯，再開始煮食材。

5.避免含糖飲料：許多人在進補時常以含糖飲料解膩，建議糖友可用水或無糖綠茶取代含糖飲料，避免攝取過多糖份。

飯後血糖別忽略　心血管疾病的風險指標

氣溫波動是心血管疾病的好發時節，糖友們更該嚴格把關血糖值。開業新陳代謝科醫師游新強調，自主量測飯前與飯後血糖是糖友必須養成的習慣，其中飯後血糖容易被忽視，卻是增加心血管疾病的風險指標之一；餐後血糖高代表身體葡萄糖耐受性不佳，若長期放任飯後血糖失控，患者的器官如同長時間泡在糖水中，不僅連帶影響飯前血糖，還可能造成視網膜病變、腎功能下降，提高動脈硬化的風險，甚至引發腦中風、心肌梗塞等嚴重共病。

均衡飲食＋監測血糖　搭配胰島素治療控血糖

除了均衡飲食和監測血糖，適時搭配胰島素使用將能有效改善血糖的控制情況。根據統計，台灣糖尿病患者普遍較晚開始胰島素治療，平均延遲約10年才願意接受注射，注射時糖化血色素已逼近10%。游新醫師表示，常見患者因為怕麻煩或聽信迷思而拒絕使用胰島素，導致治療延誤或併發症風險增加；從臨床經驗來看，患者只要願意克服心理的障礙，提早接受胰島素治療，有助於改善血糖控制狀況。

隨著現代醫藥科技發展，控糖藥物的便利性與效用與時俱進，游新醫師提到，現階段有涵蓋多種機轉的複方控糖筆，一天只需使用一次，能同時調控飯前與飯後血糖，患者接受意願較高。對於治療方式的轉換，從事醫療工作的患者和年輕糖友接受度最高；游新醫師也分享，曾經手數名口服藥適應不佳的年輕患者，嘗試不同治療組合仍無法改善血糖；在醫師的評估與建議下，改用胰島素控制血糖，不僅沒有出現不適的狀況，便利的用藥方式也增加患者按時服藥的意願，輕鬆達到控糖目標。

過完農曆新年，糖尿病患者應更加注意飲食均衡。游新醫師指出，經過長期醫病關係的建立及觀念的導正，願意接受臨床胰島素注射比率逐漸提升，建議患者如有如有血糖控制狀況不佳，或不適應目前的治療方式，應主動和主治醫師討論，經全方位評估，共同找到適合的治療方式。

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