莫名暴肥別輕忽　可能是多囊性卵巢症上身

【健康醫療網／記者林怡亭報導】日前有女藝人因暴肥，整個人看起來胖了一圈，原本以為是服用類固醇害的，後來就醫檢查才發現罹患「多囊性卵巢症」 (Polycystic Ovary  Disease，簡稱P.C.O.D)。

多囊性卵巢症　不孕因素之一

台北中山醫院副院長暨生殖醫學中心負責人李世明醫師表示，全台估計有一到二成的育齡婦女飽受多囊性卵巢症所困擾，由於患者臨床上的表現非常分歧，例如出現肥胖、血中高胰島素、男性荷爾蒙過高、外表男性化（多毛症）、青春痘、卵巢功能不良、不會排卵、卵巢囊腫及月經不規則或無月經等症狀。目前有四分之一不孕症患者是因為不排卵造成，其中多數原因就是多囊性卵巢症所導致。

多囊性卵巢症症狀多元　診斷依據有這些

李世明醫師說，多囊性卵巢症患者在接受超音波檢查時，會發現兩邊卵巢長出許多小囊（內含有卵子），這些小囊大小約2~8mm，小囊數目每邊卵巢約10個以上，這種卵巢我們稱為多囊性卵巢。這些小囊會分泌雄性荷爾蒙進入血液中，使女性患者出現月經不順（月經稀發或無月經症）、肥胖、多毛、長青春痘或禿頭等症狀。由於臨床症狀表現多樣，目前診斷多囊性卵巢症的依據包括下列幾項:

1.慢性不排卵（即每年月經少於八次）。

2.男性化（多毛、青春痘）表徵，或血中男性荷爾蒙過高。

3.超音波檢查卵巢顯示有12個以上的小囊腫（小於1.0cm ) ，且無成熟的卵泡。

4.不孕症。

5.血液中胰島素濃度夠高等因素。

多囊性卵巢症病因未明　肥胖加重症狀

李醫師補充說明，多囊性卵巢症的致病原因目前尚未完全明確，可能有多重致病因子，包含環境與遺傳基因間的相互作用。早期認為是卵巢的病變，在後來的研究發現，可能是大腦下視丘及腦下垂體的病變，最近的案例探討卻又進一步發現它是胰島素功能缺陷所造成，至於是否有家庭遺傳目前都無定論，而肥胖會造成多囊性卵巢症的表現更明顯。由於患者的組織無法把醣類有效的送進到細胞內燃燒，導致血中胰島素過高，久而久之後會造成腹部脂肪堆積，出現高血糖、高血脂及高血壓等「 三高｣ 症狀的代謝症候群。

醫籲及早治療　改變生活型態是根本

多囊性卵巢症對女性的健康影響相當大，一定要及早預防及接受治療，由於發生的原因多樣，治療上要根據患者的需求來決定。李世明醫師建議，生活型態的改變是改善多囊性卵巢症的基本方式，正確的減重及適度的運動可以明顯改善身體新陳代謝及胰島素功能，減少糖尿病及心臟病的發生。另外，服用口服避孕藥可以調節月經及治療青春痘、多毛症問題；使用降血糖藥物可以改善組織對胰島素敏感度，以降低血中胰島素濃度，不過療程較長，效果就較為緩慢。對於不孕症患者，建議可合併口服排卵藥或注射排卵藥來誘導排卵。

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