男子應酬頻繁腎功能退化　調整生活飲食活出「腎利人生」

記者林重鎣／台中報導

50歲陳先生拼事業有成，但患有高血壓和痛風病史， 健檢報告也呈現血液尿酸高合併腎功能下降，無奈長期應酬頻繁， 沒有定期追蹤，僅痛風發作時服用止痛藥，直到近期痛風頻繁， 被告知腎功能退化，恐走上洗腎一途，陳先生才配合醫囑治療， 調整飲食習慣，所幸各項指數已控制良好，腎功能也無惡化跡象。

醫院腎臟科主治醫師李其育表示， 陳先生患有高血壓和痛風，雖然近年來有做年度健康檢查， 知道自身血液尿酸偏高(9-10mg/dl)合併腎功能下降， 但因從商應酬繁忙，仍鮮少定期至腎臟科追蹤。

此外陳先生不常酗酒，但每逢與朋友聚餐，還是會喝得酣暢淋漓， 米酒配辣炒土豆小魚乾更是常備佳餚，長期下來，啤酒肚讓他成為「 腹爸爸」，他也因尿酸高合併痛風症狀， 三不五時便至藥局購買止痛藥緩解症狀；近期他因痛風發作頻繁， 赴醫經詳細病史詢問、抽血檢查，赫然發現腎功能大幅衰竭（ 腎絲球過濾率eGFR 59 ml/min/1.73 m2），若持續惡化，恐怕短期內就會步上洗腎之路。

李醫師提出警告表示，就陳先生而言， 造成腎衰竭的危險因子包括未控制好的高血壓、肥胖、高血脂、 高尿酸併痛風、頻繁使用止痛藥、喝酒、喜好高鹽、高磷食物等， 若不改善既有的生活習慣與飲食， 並搭配定期門診抽血檢查和藥物治療， 日後腎功能恐會持續惡化衰竭，有極高機率需要洗腎。

陳先生從此努力配合醫師建議與治療，也不再隨便服用止痛藥， 後續每三個月回門診追蹤，發現血壓、血脂、尿酸皆控制良好， 痛風發作次數明顯減少，腎功能也不再惡化。

李醫師指出，現代人生活忙碌、有繁多交際應酬， 常會忽略身心健康，導致肥胖人口持續增加，出現許多「小腹婆」、 「富爸爸」等腎臟病潛在患者，尤其中廣型肥胖的患者， 罹患慢性腎臟病比例也相對較高， 推測應是內臟脂肪分泌的發炎因子增加，造成發炎、 體內自由基與氧化壓力增加、 異常的腎激素系統分泌造成高血壓腎病變。

因此，患者除了控制高尿酸的問題，飲食方面，必須先戒酒， 並減少紅肉、內臟、海鮮類食物的攝取， 例如餐敘免不了的下酒菜小魚乾，其內臟亦含大量膽固醇， 故慢性腎臟病患者除了應好好檢視日常飲食， 也要避免不必要的止痛藥物攝取，才是預防腎功能惡化的長遠之計。

李醫師提醒，慢性腎臟病患者的飲食應把握「一青二白」， 一青即多吃青菜，二白是指控制澱粉類和蛋白質攝取，並減鹽、 控磷，才能活出「腎利人生」。