糖友血糖、血壓控制不佳　恐增黃斑部病變機會

【健康醫療網／記者陳佳慧報導】現年71歲的林先生，有高血壓及糖尿病的病史，但是長年下來一直沒有遵照醫囑控制血壓與血糖，去年開始視力模糊，最近視力更是每況愈下,因此到新竹馬偕紀念醫院求診 ，林先生原本以為只有白內障問題，經詳細檢查後發現除了白內障，但更重要的是林先生還經有嚴重的糖尿病黃斑部水腫。新竹馬偕紀念醫院眼科蔡裕棋主任表示，一般患者若察覺視力模糊，不要以為只要解決白內障問題，而忽略黃斑部病變的嚴重性。

糖友黃班部病變風險高　需注意眼底健康

蔡裕棋主任說明，糖尿病患者罹患糖尿病黃斑部水腫是這一類族群失明的主因，而且一但長時間未治療，會造成不可逆的永久傷害。據政府統計，全台約有200多萬名糖尿病患者，且每年增加約2.5萬人，若血糖未妥善控制及治療，極有可能引起糖尿病黃斑部病變問題，也是致盲的主因之一。建議糖尿病患者除了配合主治醫師的醫囑按時服藥回診外，也要注意糖尿病的併發症問題，尤其是眼部，定期進行眼底檢查，早期發現並配合積極治療，可避免失明危機。

糖友福音　健保開放給付眼內注射藥物轉換使用

蔡裕棋主任表示，針對黃斑部水腫患者的治療主要有三大類，第一類是抗新生血管製劑，主要透過減少微血管滲漏而阻斷血管新生，療效可達1至2 個月;但仍有超過3成的病患效果不彰；第二類是長效型抗發炎製劑，此藥會持續緩慢釋放至眼球玻璃體內，降低發炎因子，使水腫消退，療效可長達3至6個月；第三類是玻璃體切除手術臨床治療初期都是以第1、2類方式治療為主，現在健保給付開放可轉換不同機轉的治療方式，醫師可根據不同病患狀況，選擇不同治療策略。若後期嚴重者也可採取玻璃體切除手術，可單一選擇或合併使用，以達最佳療效。

糖友嚴防黃班部病變　戒菸、控制三高缺一不可

所幸林先生積極配合，分別做了第一類（抗新生血管製劑)）及第二類（長效型抗發炎製劑）注射治療，視力從初期的0.1進步至0.6，也配合血糖、血壓控制，已大幅改善生活品質。蔡裕棋主任呼籲各位糖尿病患者，抽菸也是造成黃斑部病變的最主要危險因子，抽菸者比不抽菸者罹患黃斑部病變的風險高出2到5倍。如果你是三高患者應該要戒菸，此外，控制血壓、血糖、血脂，並且定時檢查，重點是平日有規律適當的運動，促進血液循環，並維持均衡飲食及體重控制，才能保持健康亮麗的人生。

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