胃藥回收後，民眾用藥怎麼辦？聽專家說如何挑胃藥顧生活

【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】許多胃酸逆流、腸胃不適的人，會上藥房買藥吃，不過食藥署7月30日公告36款雷尼替丁（ranitidine）成分胃藥在致癌疑慮之下，自8月1日起全面暫停使用，民眾可與藥師、醫師討論後續的治療選擇。

基隆長庚醫院胃腸肝膽科主治醫師錢政弘提醒，台灣胃酸逆流患者多，不適者應就醫診斷，排除其他上消化道疾病後，可使用藥物治療，氫離子幫浦抑制劑（PPI）目前為治療首選，患者若在接受完整療程後，若仍出現胃食道逆流，可考慮至藥局購買低劑量PPI藥物緩解症狀，以達到理想的生活品質，同時應在藥師與醫師指導下使用，並注意藥物副作用。

每4人就有1人胃食道逆流　醫師解析常見藥物

台灣胃疾患者多，錢政弘醫師指出，目前調查顯示約每4個人就有1個有胃食道逆流，且就醫比率不斷增加，又以40-60歲中年族群為主要就診族群。通常醫師在臨床診斷出胃食道逆流，或胃鏡檢查發現糜爛性食道炎後，醫師便會開立處方藥物治療。

錢政弘醫師分享目前常見的胃食道逆流藥物有四種，包含制酸劑：鎂鋁製劑，可降低胃酸酸性，短時間內緩解症狀，適合輕度患者；H2受體拮抗劑：抑制胃酸分泌，適合輕、中度患者；氫離子幫浦抑制劑（PPI）：主要抑制胃酸分泌，可加快黏膜恢復速度，適合中、重度患者；胃黏膜保護劑：保護胃黏膜，多作為輔助用藥。由於胃食道逆流通常會出現胃酸過多、消化道黏膜受傷的狀況，PPI藥物抑制胃酸分泌效果最佳，不僅改善症狀，也讓食道黏膜能得以修復，成為長期胃食道逆流患者的首選，且PPI藥效可以持續一整天，只要一天服用一顆，比較方便。

PPI長期吃免擔心　妥善治療改善生活品質

錢政弘醫師分享，有一位中年男性台商長期交際應酬，不僅三高纏身，還深受胃食道逆流困擾，常常半夜被胃酸嗆醒。因生活作息和飲食控制不佳，需要長期服用PPI藥物緩解胃和食道不適，以維持生活品質。在今年疫情影響之下，他不用應酬，三餐恢復正常，還能空出時間去運動，體重意外下降八公斤，原本的高血壓、高血脂，和胃食道逆流都因此獲得改善。錢政弘醫師呼籲患者應先從改善飲食習慣和嘗試減重著手，在接受醫師診治後，若有突發症狀，可在藥師與醫師的指示下，至藥局購買PPI藥物。

對於長期服用PPI藥物的疑慮，錢政弘醫師說明，目前長期服用此類藥物的安全性有醫學依據支持，患者不必過於擔心，倒是長期胃食道逆流沒有接受治療的話，反而會增加其他疾病的風險。現在PPI類藥物除了醫師的處方用藥之外，在藥局通路也有低劑量的PPI指示用藥，購買前應遵循醫師與藥師的指示，注意副作用，若有其他疑慮也可洽詢專科醫師，醫師會根據患者狀況來建議不同的服藥方式，以改善患者的生活品質。

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