麻醉手術前需禁食　平時吃的藥還要服用嗎？

【健康醫療網／記者林怡亭報導】68歲的陳先生本身是高血壓患者，長期服藥控制中，日前因準備接受手術，麻醉科醫師表示手術前需空腹一段時間，陳先生覺得不解，是否應該繼續服藥？故在術前麻醉評估時，特地詢問麻醉科醫師：「醫師，那我的血壓藥該不該吃？要怎麼吃？」

高血壓麻醉前用藥　建議仍需規律服用

一般而言，手術麻醉之前，為避免病人在麻醉時，胃裡食物嗆入肺部，術前都需要禁食一段時間。關於麻醉前用藥等問題，臺大醫院新竹分院麻醉科林士涵醫師說明，空腹的拉丁文是「Non per os」，意思是不從口進食任何東西，當然也包含水。但是當手術患者有高血壓時，除了少數種類的血壓藥以外，大部分血壓藥還是建議規則服用；在空腹狀態下，可以接受在服藥時配一小口白開水。

利尿劑、血管收縮素相關藥物　能否服用具爭議

然而，血壓藥根據機轉不同，分為許多種類：甲型阻斷劑、乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑、利尿劑、血管收縮素轉化酵素抑制劑及血管收縮素受體阻斷劑等，因此大部分血壓藥都建議在手術前規則服用，但是其中「利尿劑」加上空腹的影響，會讓手術中體液及電解質較不平衡；而「血管收縮素相關藥物」容易在麻醉中引起頑固性的低血壓，因此這兩類藥物在手術當天是否適合服用仍有爭議。

確保手術麻醉安全　術前評估需告知病史、服用藥物

林士涵醫師建議，若是高血壓患者，為了手術麻醉的安全，在術前麻醉評估時，記得攜帶著平日服用的血壓藥物給麻醉醫師看。麻醉醫師會根據藥物的種類、要進行的手術、及病人身體狀況做綜合評估，給予服藥的建議。最重要的是，一定要把平日用藥訊息及病史告知麻醉醫師，才能提供安全的麻醉醫療服務。

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