篩檢技術未臻純熟　方啟泰：全民戴口罩才是防疫關鍵

【健康醫療網／記者黃心瑩報導】

關於入境旅客需不需要全面篩檢，台大公衛內部也出現兩派聲音，除了陳秀熙教授主張的篩檢兩次檢疫五天，方啟泰教授則提出另一種見解，認為目前台灣的R0值已控制小於1，若民眾都能戴好口罩、勤洗手，不需擔心大規模傳染。

病毒難纏傳播遠　50%民眾口罩才安全

R0值為病毒基礎再生數，簡單來說是一個人可以傳染給幾個人的數字，依各國人際相處方式以及政策，則會影響R0值。新冠病毒非常難纏，最高一次可以傳給6.4人，如果單靠政府的防疫政策，無法有效抑止傳染，另一個關鍵便是全民戴口罩。方啟泰團隊中的陳怡誼博士候選人提出數理模式，發現單純靠隔離有症狀者和接觸者追蹤，無症狀傳染者仍可能傳染給1-3人，若口罩覆蓋率能達到75%，最少50%，就能將R0值控制小於1。

台灣實施口罩實名制後，R0值都小於1，如果有零星本土案例，也不會造成大規模傳染，專家呼籲民眾應持續落實自我防護措施，戴口罩、勤洗手。

韓國經驗入境篩檢成效不彰　14天隔離更重要

曾爆發疫情流行的韓國CDC總結，14天的居家檢疫比全面普篩更重要。方啟泰指出，韓國曾實施入境後全面篩檢，但無配合居家檢疫，結果本土案例未因此減少，境外移入案例也沒有增加；反而嚴格實施14天居家檢疫後，本土案例數明顯下降。而台灣除了14天之外，還有7天自主健康管理，21天的追蹤中，只要有症狀、有發病者皆會接受治療，即使有無症狀感染者，也會痊癒沒有傳染性，這就是免於境外個案引爆社區疫情的關鍵。

檢驗技術有侷限　偽陰、偽陽尚無解

方啟泰強調，目前檢驗技術都還太新，並不完善，檢驗結果容易產生灰色地帶，不容易判斷，偽陰性、偽陽性的問題，難以憑一、兩次結果下結論，也曾有個案採檢四次才確診。而其他病毒引起的抗體交叉反應，更只能靠成本高的西方墨點法才能判斷，因此不宜完全依賴檢驗結果。

入境管理是社會成本與政經效益權衡問題，方啟泰說，全面鎖國當然是最安全的，但考量國人返台以及經濟交流的重要性，並不實際。綜合以上，他認為目前不需要擴大入境全面檢驗，只要追求全民口罩覆蓋率，反而是最有效的防疫措施。

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