汗皰疹癢到抓狂　中醫師：抓了更癢會惡性循環

【健康醫療網／記者黃心瑩報導】35歲的黃小姐，每到季節交替時，腳部便癢到不行，嚴重時甚至無法入睡，看了好幾次皮膚科，被診斷為汗皰疹，但服藥、擦藥治療，痊癒一段時間又會復發，患處經常乾裂脫皮，不甚其擾，對此中醫師王翊錞表示，這已屬於反覆發作的慢性期，應持續就診治療，避免進入「癢>抓>產生濕疹>更癢」的惡性循環。

汗皰疹不會傳染　屬於濕疹與過敏相關

汗皰疹的名字常讓人誤會是皰疹、會傳染、或跟流汗有關，王翊錞醫師說以上皆非！以分類來說汗皰疹屬於濕疹的一種，與過敏性鼻炎、異位性皮膚炎及氣喘比較相關，主要和人體自身免疫有關，與汗水的多寡並沒有直接關係，也絕對不是汗腺堵塞造成，和病毒傳染更沒有關係。根據現行研究，分為內外兩種因素，內在如壓力、異位性皮膚炎病史、多汗症、遺傳；外在因素有皮膚感染、紫外線、接觸過敏、季節交替等。

臨床表現分三期　西醫以類固醇治療

依臨床表現可分為三期：急性期病灶以水疱為主，水疱會紅、腫，破掉會有滲出物。亞急性期病灶以脫屑、結痂為主，介於急性及慢性之間的表現。慢性期病灶以表皮增厚、變粗、皮膚紋理明顯，即所謂的「苔蘚化」為主，這是因反覆發作、搔抓造成，此時病灶乾、厚、脫屑，不會有滲出物。王翊錞醫師表示，通常反覆發作較久的汗皰疹，病灶與黴菌感染型態容易產生混淆，所以有時需借助細菌培養、黴菌培養、切片檢查、貼膚試驗或抽血檢查來幫助診斷。治療上西醫以類固醇為主，或者使用免疫抑制劑。

中醫祛濕依體質辨證　避免癢了又抓又更癢

急性期手指旁有小水泡即為汗皰疹，中醫名稱為「螞蟻窩」、「田螺皰」；慢性期手部乾燥脫皮，中醫名稱為「鵝掌風」。中醫辨證治療中，表面濕爛、脈滑、舌苔黃膩以濕熱為主，治以清熱除濕，可以適量銀花加茯苓當茶飲。表面紅熱密集、脈數、舌紅以熱毒為主，治以清熱涼血，可以適量金銀花加生甘草當茶飲。水泡較大，但是壁厚不破，脈濡、舌苔白膩有齒痕，以濕盛為主，治以健脾除濕，可以使用適量陳皮、茯苓、生薑當茶飲。至於要治療多久才會痊癒，王翊錞醫師說，取決於生活作息是否改變，及體質是否慢性發炎已久，一週到一個月都有。

為避免進入「癢>抓>產生濕疹>更癢」的惡性循環，應保持環境清潔、空氣流通、控制濕度在50%，不要碰觸過冷或過熱的物品；飲食上避免牛奶、蛋、堅果、帶殼海鮮、酒、香菇、糯米、鴨肉、芒果；盡量早睡、減少壓力，並適度運動。王翊錞醫師提醒，同時也要正確照顧皮膚，注意清潔、保濕，避免接觸刺激性物品。

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