自費醫材極端值新制突上路　醫材風暴再起

【健康醫療網／記者林怡亭報導】自費醫材極端值新制突上路，醫材風暴再起！為減少民眾在自費醫材的費用，今（109）年6月健保署公告8月1日實施健保差額特材訂定收費上限，引發醫界反彈高階醫材將退出台灣市場，因此暫緩實施。不料，健保署日前悄悄公告改採「自費醫材極端值新制」，並立即於9月1日實施，醫材風暴再起。

自費醫材上限新制　醫界擔心高階醫材退出台灣

今年6月健保署公告，將針對健保有給付的八大類352項醫材，訂出自費負擔上限，包含人工水晶體、冠狀動脈塗藥支架等、預計8月上路。健保署指出，由於醫病之間的資訊不對等，民眾往往無從判斷新的醫材優劣，因此依「臨床實證」等級來訂定合理的健保差額給付比例，健保最高給付40%，民眾最低自付60%，減輕民眾負擔，又可讓民眾使用到新式醫材。

不過，醫材價格設下「天花板」的做法，卻引發醫界各方反彈。立法委員林靜儀醫師當時在臉書指出，齊頭平等的結果，恐使價格較高的新式醫材退出台灣，國內廠商研發新式醫材動力也受阻，最終只好引進低價醫材，民眾恐面臨「想要花錢也用不到」的後果。

對此，衛福部長陳時中6月曾親上火線回應，曾諾與醫學會、業者等團體溝通，健保署因此於6月13日召開8大類自付差額特材核定費用溝通討論會，並由陳時中親自主持。會中達成三大共識：新制暫緩實施，先處理極端不合理價格的特材，解決醫病資訊之間的落差與促進醫病良性溝通。

改採醫材極端值新制突上路　基層醫師不滿

不料，健保署8月底悄悄在網路公告，將政策調整為「自費醫材極端值新制」，並立即於9月1日實施，再次引發基層醫師譁然，有醫師質疑暫緩又突然實施，有黑箱之嫌。

陳時中2日對此表示，上次新制公告後又撤銷，因此與醫學會等團體開會討論，同意醫材的上限、分類並不恰當，可能引發後遺症，會議中有談到，應針對醫材極端值加強管理，保護消費者權益，他更強調「不是要強迫業者，只是輔導、了解情況」，也沒有違背上次會議討論內容，且健保署的醫材的比價網要做更好。

至於有些醫師在網路上表達不滿，陳時中說，知道有個別醫師對這樣管理有見解，會請健保局收集後再來檢討。

據悉，雖然陳時中強調有與醫學會溝通，不過基層醫師仍有擔心，血管外科醫師吳欣岱即表示，醫學會做決定時較少和會員溝通，且醫學會跟健保署非對等關係，許多給給付政策掌握在健保署手上，擔憂極端值政策的細節無法保持專業考量。

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