兒童胸痛輕忽！　6大危險因子恐釀致命危機

【健康醫療網／記者曾正豪報導】兒童胸痛造成原因多元，但約一半為不明原因的良性胸痛，臨床上，肌肉或骨骼軟骨發炎造成約占三成，氣喘、肺炎、氣胸等占約1成，即使在青少年時期，也可以因焦慮造成過度換氣症候群所引起的胸痛。成大醫院小兒部朱映慈醫師指出，兒童胸痛是小兒科門診與急診常見的病症，根據統計，每1,000名門診與急診求診的孩童，就有6位是因為胸痛就醫，不得輕忽嚴重性。

10男童胸口疼痛　竟是心包膜炎引起

一名10歲男童，連兩日感到胸口疼痛且呼吸有點喘，尤其躺下時胸口疼痛加劇，父母帶至醫院就診檢查，經由胸部X光發現心臟有肥大現象，心電圖檢查有低電位異常，進一步檢查也發現血中心臟酵素上升及中量心包膜積水，確診為心包膜炎，因此安排住進加護病房，緊急採以心包膜積液抽吸手術，經兩週治療後，男童已順利康復出院。

兒童合併心悸胸痛　恐是心因性胸痛導致

朱映慈醫師解釋，心因性胸痛在胸痛原因中較為少見且也較危險，主要因心臟疾病造成的胸痛，嚴重時恐致命，包括心律不整、瓣膜性疾病、心肌病變、心臟發炎性疾病等都可能埋下誘發兒童心因性胸痛的危險因子，尤其當出現運動相關的胸痛、合併心悸的胸痛、合併暈厥的胸痛、曾接受過心臟手術、家人有心律不整、猝死家族史等，都屬於高危險族群，應特別注意。

兒童出現不明胸痛　必要時應盡快就醫

心因性胸痛雖占兒童胸痛的比例不到5%，但因危險性較高，因此必要時仍須進一步尋求小兒心臟科醫師檢查。朱映慈醫師強調，就診時，除了告知醫師詳細病史外，醫師也會藉由像是心電圖與胸部X光等，甚至24小時心電圖或運動心電圖檢查，以診斷真正病因，早期發現才能早期介入治療。

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