偏頭痛太恐怖　痛到昏倒掛急診

記者孫詩蘋／台中報導

台中市一名55 歲張姓婦女，偏頭痛病史超過 20 年，不只要長期吃止痛藥，嚴重時還會伴隨頭暈甚至昏倒，必須送醫掛急診住院治療，由於偏頭痛時常發作，她和先生出門總是手牽手，以免她昏倒，不知情的人以為他們太恩愛，殊不知背後有不能放手的困擾。

光田綜合醫院神經內科主任、現任台灣頭痛醫學會理事楊鈞百表示，偏頭痛發作不僅有疼痛症狀，還會伴隨噁心、嘔吐、怕光、怕吵，嚴重時無法上班、上學，日常生活完全空轉。根據台北榮總頭痛團隊研究顯示，偏頭痛在台灣的盛行率為 9.1％，相當於國內有數百萬患者正為偏頭痛所苦，其中，慢性偏頭痛（符合偏頭痛的診斷且每月頭痛至少 15 天且連續超過 3 個月以上）約佔 1-2%。

楊鈞百進一步指出，這名病患過去曾透過口服藥物甚至是肉毒桿菌注射等方法治療偏頭痛，可惜效果有限，醫病進一步討論，以最新藥物每月肌肉注射「抗CGRP 單株抗體」的方式治療，病患頭痛頻率下降、疼痛程度減緩，6個月來生活大幅改善恢復日常。

楊鈞百表示，現在醫學治療偏頭痛，不是只有消極的止痛，還有積極的治痛，頭痛醫學界發現偏頭痛致病機轉的一種神經傳導物質CGRP 會引起頭部血管擴張並且造成偏頭痛的發生，所以醫藥界研發出能拮抗 CGRP 或其受體結合的生物製劑稱作「抗 CGRP 單株抗體」，目前醫學可用於拮抗 CGRP 引發頭痛路徑的生物製劑有 4 種，此類藥物經過很多的基礎實驗及 3-5 年人體的臨床試驗，終於在 2018 年陸續經美國食品藥物管理局（FDA）核准於上市，台灣衛福部現階段核准使用其中 1 種，不過健保尚未給付，病人需自費。