才11個月大！男嬰莫名狂發燒　醫一照：腎竟藏「2顆1.5cm結石」

一名出生僅11個月的男嬰，7月初因發燒就醫，原以為只是泌尿道感染，後來發現腎臟裡竟有2顆超過1公分的結石，好在醫師順利將腎結石取出，目前男嬰已康復出院。對此，慈濟醫院指出，這是院史上個案年紀最小的腎結石取出手術。

▲醫師透過「經皮腎鏡取石手術」取出男嬰體內結石。（示意圖 / Pexels）

男嬰的母親表示，早在3、4月的時候孩子就因泌尿道感染而發燒，隨後到醫院治療，透過藥物控制下來。沒想到，7月初男嬰又再次發燒，原以為只是泌尿道感染，豈料照了腎臟超音波，發現腎臟裡有2顆約1.5公分的腎結石，其中一顆堵在輸尿管與腎臟的銜接處，造成急性腎臟發炎。

小兒腎臟科主任陳明群醫師指出，這種情況相當罕見，文獻資料極少在年紀這麼小的孩子身上發現這麼大顆的腎結石紀錄。他解釋，常見取出腎結石的體外震波與利用逆行性的輸尿管取石法，都無法應用在男嬰身上，一是年齡太小，無法配合，二是腎結石太大顆，輸尿管還未發育完全，直徑窄小僅約0.1公分，即便石頭震碎了也可能難以排出，若沒有完全排出，留下部分殘屑在腎臟裡，日後可能會因為尿液留滯的關係，在殘渣上結上新出的石頭。

▲電腦斷層不同切面顯示，男嬰體內有2顆約1公分的結石。（圖 / 慈濟醫院提供）

最後，泌尿部病房主任李政霖主任決定先利用藥物控制住孩子的感染情況，再透過「經皮腎鏡取石手術」，醫師用雷射把結石打碎，接著在男嬰的背部開一個直徑約0.5公分的小孔，然後使用全院最小尺寸的腎臟鏡，把結石碎片夾取出來。

陳明群表示，從檢驗數據中發現，男嬰的尿鈣指數過較高，是導致較易形成結石的主因之一，而男嬰輸尿管功能的成熟度、飲食中攝取過量蛋白質和鹽分，都會對尿液生成的環境產生影響。李政霖也說明，除了尿鈣問題，男嬰體內還有一種會造成尿液「鹼化」的細菌，因此男嬰的尿液pH值比一般人更偏鹼性，使結石更容易產生。

目前男嬰體內的結石都已完全清除乾淨，男童也已恢復健康活力，順利出院，至今沒有出現全身性感染的問題。醫師建議，平時可以藉由補充水分，維持足夠尿量排出，同時透過服藥的方式控制尿鈣數值，並定期回診追蹤，就能預防未來泌尿系統結石的再產生。