台中市一名79歲婦人多年來飽受壓迫感、尿失禁困擾,且排尿困難、頻尿和便秘,經醫師進一步詢問,得知她有4次自然生產的產史,也曾經歷子宮肌瘤切除術,最終被診斷為「子宮脫垂」和「膀胱膨出」,好在進行骶棘韌帶懸吊術後,婦人的症狀已緩解。
▲一名79歲婦人被診斷出「子宮脫垂」和「膀胱膨出」。(示意圖/Canva)
衛福部台中醫院林新旺醫師表示,子宮脫垂是指子宮離開正常的位置,當子宮的韌帶及陰道頂部變弱,就會經由骨盆底部下垂到陰道,症狀包括陰道受壓或脹滿感,就像外陰部有一個小球、有東西從陰道裡掉出來的感覺。在更嚴重的脫垂病例中,子宮和陰道頂部可能會凸出陰道口,導致膀胱功能改變、無法排空膀胱,也可能造成直腸膨出或是膀胱膨出,使性交時異常疼痛或不適,以及衛生棉條使用困難。
至於子宮陰道脫垂的治療方法,主要因症狀的嚴重程度而異,在輕微的情況下,建議進行骨盆底鍛鍊以增強肌肉;在中度情況下,會利用陰道子宮託來支撐陰道壁;在最嚴重的情況下,則是需要進行子宮陰道懸吊手術,將陰道壁附著在骨盆的穩定韌帶上,而林新旺認為,透過骶棘韌帶懸吊術手術治療,將陰道穹窿懸掛在骨盆內的韌帶上,是很好的選擇。
林新旺提到,老年女性因為骨盆腔肌肉組織鬆弛、肌膜韌帶的纖維組織減少,較容易患上這類疾病,對於子宮脫垂來說,預防更重於治療,雖然沒有絕對的方法可以完全預防骨盆腔器官脫垂發生,但能減少或延緩脫垂的發生和進展,若是出現嚴重的子宮脫垂症狀,應盡速就醫,早日接受治療,才能恢復健康生活。
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