60多歲男「聲音怪怪沙啞」！一查驚見7.7cm主動脈瘤　醫：壓迫神經隨時暴斃

聲音沙啞不見得都是感冒或呼吸道病毒引起，北部一名患有慢性病的61歲的呂先生，幾個月前突然聲音嘶啞，症狀持續超過2個月，經社區診所轉介到醫院治療，發現元凶是一顆約7.7公分的主動脈瘤，且壓迫到控制聲帶的返喉神經，一旦破裂恐暴斃。
 

▲ 聲音沙啞不見得都是感冒或呼吸道病毒引起。（示意圖／eNews）
 
台北慈濟醫院心臟血管外科主任諶大中表示，呂先生有三高病史，一直在服藥控制，一開始耳鼻喉科醫師懷疑，呂先生可能左側聲帶麻痺，但經X光檢查，發現有一顆7.7公分的主動脈瘤壓到控制聲帶的返喉神經，才會造成聲音嘶啞。
 
諶大中解釋，主動脈是全身最重要的大血管，若因高膽固醇、高血壓、動脈粥狀硬化、結締組織疾病，如馬凡氏症候群等原因造成血管壁硬化，動脈壁可能會在血液輸送時，受壓力膨脹成囊狀，久而久之形成主動脈瘤。
 
他指出，主動脈瘤是人體的「隱形炸彈」，正常的主動脈血管直徑為3公分以內，超過3.5公分就是主動脈瘤，而5公分以上就有破裂或剝離的風險，一旦主動脈瘤破裂，恐導致病患大量出血休克而猝死，且死亡率超過9成，因此建議病患及早做支架或手術治療，以免於日後因主動脈瘤破裂而暴斃的風險。
 
諶大中表示，主動脈弓上另有3個血管分支，考量呂先生的主動脈瘤位於主動脈弓上，若在該處置放支架阻斷動脈瘤的血流，也會阻擋3個分支的血流，因此醫療團隊決定先開胸執行去枝手術，以3條人工血管取代原有血管，重新接到上升主動脈處，供應原有血流，接著從腹股溝處將人工血管支架延伸至主動脈弓阻斷血流，主動脈瘤在沒有血液供應的情況下，便會自然萎縮，從而替病人找回正常聲音。
 
最後，諶大中提醒，慢性病患者除了必須控制好三高，也可以在健檢時考慮加做電腦斷層檢查，若出現不明原因的胸痛、背痛、下腰疼痛，可以到心臟血管外科檢查，評估是否為周邊血管出問題。