全球首例！34歲女一次懷5胎被迫「全流」　醫靠減胎成功救下3胞胎

一名34歲郭小姐，先前經歷3次試管嬰兒療程後終於成功懷孕，豈料身高不到155公分的她，最後竟是得到同卵四胞胎與一個單胎，肚子裡一次塞滿五個胚胎讓她又驚又喜。然而，夫妻倆卻被醫師告知多胞胎的高風險妊娠、可能流產、必然早產導致胎兒發育不全等問題，直到前往台北長庚醫院、遇見願意接手高危險產婦的醫師後，她在懷孕第15週配合減胎，並於第31週剖腹產下3名女嬰，寶寶們如今也都順利成長滿6個月。

▲34歲郭小姐懷孕後發現，肚子裡竟一次塞滿五個胚胎。（示意圖／非本人／Shutterstock）

時間回到懷孕第7週時，郭小姐的單胎自行停止生長、胚胎萎縮，她和先生著急走遍婦產科診所與醫院，詢問同卵四胞胎減胎手術，結果得到的選項卻是「全留」或「全流」，且全留不一定都能順利生下來，因為使用氯化鉀的減胎手術會影響同一胎盤的所有胎兒。此時，夫妻倆等同於被宣判得放棄全部孩子們，手裡同時拿著診所建議的人工流產注意事項，心裡滿是無奈與無能為力。

直到後來，他們上網尋求台北長庚醫院產科主任蕭勝文醫師，並諮詢射頻燒灼減胎技術，一切才有了轉機！郭小姐表示：「蕭醫師幫我仔細檢查與評估後，同意接手我這位高危險妊娠產婦，當拿到孕婦手冊的一霎那，既興奮又感動，終於有我和四胞胎歸屬的地方，自此穩定在台北長庚產檢追蹤。由於醫師建議四胞胎發生早產與母體併發症的風險太高，因此決定減胎，在第15週接受射頻減胎手術後，懷有同卵三胞胎。」

去年，郭小姐在懷孕第31週時接受剖腹產手術，最終順利產下3名女嬰，但蕭勝文主任在手術中發現胎盤分配不平均，因此胎兒有大中小的差別，大寶出生為1420公克、二寶為1080公克、三寶為870公克。不過即便是早產，在台北長庚醫院新生兒科團隊的細心照護下，寶寶們的健康狀況均良好，出院後也都順利成長，直至近日剛好已滿6個月，而3名女嬰的體重則分別為8公斤、5公斤、6公斤。

▲郭小姐夫妻手抱三寶（左到右為二寶、三寶、大寶）臉上洋溢幸福喜悅。（圖／蕭勝文醫師提供）

面對最終這圓滿結局，郭小姐特別感謝蕭勝文醫師與台北長庚醫護團隊，在第一線為孕婦及胎兒的安全健康把關，「感謝您們對生命的尊重與不放棄，讓三位小福星有機會來到世上成長茁壯，翻轉我們整個家庭，成為幸福的五口之家。」

蕭勝文主任說明，郭小姐試管一開始植入兩個胚胎，其中一個胚胎發育為罕見的同卵四胞胎，發生率約6000萬分之1，另一個胚胎則自行萎縮。當時，她與家人尋求協助幾乎都是建議直接放棄四寶，轉診至台北長庚已懷孕第11週，超音波下看到4個有心跳的孩子，確認是同卵四胞胎。

由於四胞胎發生早產與母體併發症的風險太高，因此蕭勝文主任也建議他們減胎，經超音波精準定位再以射頻燒灼（RFA）阻斷胎兒的血流供給，進而達成減胎目的，這也是目前的國際趨勢。

▲郭小姐接受RFA減胎手術前的同卵四胞胎（A、B、C、D）超音波影像。（圖／蕭勝文醫師提供）

台北長庚醫院婦產科系洪泰和系主任指出，除了郭小姐是同卵四胞胎，近期也有兩名孕婦為同卵三胞胎來尋求協助減胎為雙胞胎，而長庚醫院提供不用終止懷孕的選擇，讓原本被放棄的孩子們來到這個世界，成就了家庭的圓滿。台北長庚醫院從2020年開始執行這項技術，至今已完成超過25例RFA射頻燒灼手術，成功率超過九成，且文獻上僅有同卵四胞胎減胎為雙胞胎，目前尚未報導過成功減為同卵三胞胎且順利生產的案例。

身兼台灣母胎醫學會理事長的蕭勝文醫師說明，目前少子化，然而多胞胎的比例卻也逐年上升，雙胞胎在台灣出生比例已超過4%，表示每25對夫妻就有一對懷有雙胞胎，同時也逐漸走向生的少（少子化）、生的老（高齡化）、生的早（早產兒比例高）的時代，因此長庚醫院提醒，若為高危險妊娠孕產婦，建議要更頻繁地回診、減少併發症，來改善所有母嬰健康。