4歲女皮膚突泛黃！爸媽以為肝臟出問題　送醫竟是「葉黃素吃太多」

一名4歲陳姓女童成長過程都很健康，不過家長最近驚覺孩子膚色似乎有點泛黃，尤其臉和掌心最為明顯，因此將她帶至鄰近診所檢查，結果發現即便膽紅素沒上升，鹼性磷酸酶指數（Alkaline phosphatase）卻增加了，擔心是否為肝臟出問題，便再轉往童綜合醫院小兒腸胃科進行診療。經醫師研判，女童其實是罹患了「胡蘿蔔素血症」，且原因在於她每天都有額外補充葉黃素所致，所幸只要停止服用即可改善，家長這才鬆了一口氣。

▲一名4歲女童皮膚突然泛黃，竟是葉黃素補過頭！（示意圖／Shutterstock）

據悉，女童精神活力都很好，只是身體膚色確實呈現微黃，但經童綜合醫院小兒腸胃科胡書瑋醫師執行腹部超音波檢查，卻沒發現任何明顯異常之處，且另外進行問診及身體理學檢查，也同時確認女童眼睛鞏膜並沒變黃。

直到胡書瑋醫師仔細探詢，追問其平時有沒有常吃胡蘿蔔之類的黃橘色食物，亦或是服用綜合維生素，爸爸這才想起女兒每天都有額外補充葉黃素。對此，醫師研判應為色素累積在皮膚，是罹患了胡蘿蔔素血症，至於肝臟並無太大問題，只要停止吃這些葉黃素，過陣子就會自行恢復，家長聽完也就安心許多了。

胡書瑋醫師表示，因這幾年3C產品盛行，而螢幕所產生的藍光會傷害黃斑部，所以市面上有很多相關保健食品，尤其是葉黃素及玉米黃素等屬於類胡蘿蔔素的成分，都是對眼睛視網膜黃斑部有好處的，因此許多家長也為了孩子的眼睛健康，進而購買、服用。

▲許多家長為了孩子眼睛健康，都會選擇購買葉黃素來補充。（示意圖／Shutterstock）

不過，葉黃素及玉米黃素其實是一種脂溶性營養素，在人體內比較容易累積，平常攝取的許多食物（例如：菠菜、地瓜葉、南瓜、綠花椰菜、胡蘿蔔等）中也含有豐富的葉黃素，所以當食物加上額外補充保健食品後，會使得每日總攝取進去的葉黃素過量，便容易在皮膚累積產生胡蘿蔔素血症，而胡蘿蔔素血症問題與黃疸最大的不同，是在於胡蘿蔔素血症只會累積在皮膚、並非累積在眼睛的鞏膜，所以鞏膜不會變黃。

胡書瑋醫師指出，鹼性磷酸酶在人體內的肝臟、骨骼、小腸、胎盤中都大量存在，臨床上常常用來作為肝臟或骨骼疾病的評估，不過因骨骼中也有，像是生長發育中的孩子，抽血時常發現鹼性磷酸酶有上升之現象，最高甚至可達成人正常值的2～3倍，所以不一定為肝臟疾病所造成。

胡書瑋醫師進一步呼籲，葉黃素在歐洲食物安全局（European Food Safety Agency）的每日可接受總攝取量約為每公斤體重1毫克，而衛福部食藥署則建議，每日補充葉黃素6～10毫克即可。據悉，文獻上目前關於葉黃素過量並沒發現有明顯危害，不過膚色泛黃還是比較常見的困擾，所以建議適度攝取即可，且當孩子出現膚色泛黃或肝臟相關指數異常時，則建議應前往小兒腸胃專科進行評估與檢查，才能給予正確的建議及治療。