工程師幫三歲小孩洗澡一個彎腰竟「如被電擊」　醫師：上臀神經纏套了

作為家長，照顧年幼的孩子可能會帶來挑戰，甚至危險。台中一名35歲的蔡姓工程師就因為幫3歲14公斤的女兒洗澡時，腰部突然感到像電擊一樣的疼痛，導致完全不能動彈，幾個小時都無法站起來。第二天，他打噴嚏後出現嚴重的背痛，不得不請假並前往烏日林新醫院就診，經骨科林佳緯醫師透過觸診、X光檢查，發現原來是上臀神經纏套引起！

▲ 林佳緯醫師發現蔡姓工程師受上臀神經纏繞困擾（圖／烏日林新醫院提供）

起初，這名男子認為自己只是拉傷了背部肌肉，但經過體格檢查和X線檢查，林家煒醫生發現他的上臀神經纏套。這種情況是指上盆骨周圍的軟組織中的神經發炎和刺激，導致疼痛和不適。

林佳緯醫生為這位工程師注射了皮質類固醇和局部麻醉劑以緩解疼痛和診斷問題的來源。治療大大減輕了他的疼痛，他能夠走路的步態也更加正常。林醫生建議他進行長期的康復治療，以防止對他的背部造成進一步的損傷並避免未來的再復發。他還建議他在抱起女兒時更加小心，避免駝背或過度彎腰，這會對背部造成額外的壓力。

▲ 骨科林佳緯醫師與患者蔡爸爸本人合照（圖／烏日林新醫院提供）

由於上臀神經位於骨盆上緣，是一群從腰椎神經分支出來的感覺神經，從髂骨外側分布到內側薦髂關節外緣。這群神經藏在骨盆上一層薄薄的軟組織內，一旦軟組織發炎起來，神經會跟著受到刺激、產生疼痛，形成「上臀神經纏套」。根據研究統計上臀神經纏套的診斷準則，主要會出現明顯後髂骨脊（posterior iliac crest）壓痛，或腰部較內側接近薦髂關節處壓痛，另外按壓後也會重現整個下背痛甚至腳酸麻痛，如果局部麻醉注射後能夠暫時緩解疼痛，則可診斷為上臀神經纏套；若是經過多次注射，仍然只能短暫緩解，則會建議施行手術。

烏日林新醫院骨科林佳緯醫師表示，上臀神經纏套治療主要可分為兩大類，其一是類固醇加些許局部麻醉藥，這是最常使用的注射藥物，目的除了幫助診斷，本身也有治療的效果。局部注射對於全身影響微乎其微，不會出現月亮臉、水牛肩等副作用，但糖尿病患者有時在施打完兩三天內，血糖會較難控制。有時類固醇注射有效、但無法完全消除，或者只維持短暫的時間，其二則可考慮施打高濃度PRP血小板注射，大幅幫助促進細胞生長、刺激組織再生，更能快速緩解疼痛，雖然目前屬於自費醫療項目，但效果相當好、也可維持較長的時間。

▲ 骨科林佳緯醫師講解患者就醫情形及治療後改善狀況（圖／烏日林新醫院提供）

如果你經歷了背痛或其他症狀，及時尋求醫療注意非常重要，以避免進一步的損傷並提高生活品質。通過在照顧年幼孩子時小心謹慎並尋求適當的醫療治療，您可以幫助預防神經纏繞和其他可能影響您的健康和幸福的情況。