咖啡是慢性毒藥？研究打臉「天天喝可降低死亡風險」醫揭每日最佳杯數

咖啡早已成為多數人的生活必需品，透過每天一杯咖啡幫助提神，雖然也有不少人對咖啡獨特的苦味感到害怕，甚至會覺得喝咖啡對身體健康可能造成負面影響，事實上，根據研究顯示，每天喝3-4杯咖啡的人，死亡率比那些不喝或少喝咖啡的人低30%。

▲研究顯示每天3-4杯咖啡，死亡率可能會降低30%。（示意圖／shutterstock）

每天喝咖啡　死亡風險降低

這項研究來自於《美國醫學會期刊》的一份報告，他們對50萬人進行了長達10年的觀察。結果發現，無論男性或女性，每天飲用3-4杯咖啡的人，與從不或偶爾飲用咖啡的人相比，他們的死亡風險都明顯降低。

喝咖啡的好處有哪些？

那麼，咖啡為什麼會帶來這樣的益處呢？咖啡含有多種可以改善健康的化合物，其中一種叫做咖啡因，可以提神醒腦，改善心臟健康，並降低糖尿病的風險。

然而，咖啡還有一些其他的化合物可能會對健康產生影響。其中一種叫做咖啡白醇（Kahweol），另一種叫做咖啡油醇（Cafestol），這兩種化合物在未過濾的咖啡中含量特別多，可能會使LDL（"壞"膽固醇）升高。

但這並不意味著所有未過濾的咖啡對健康都有負面影響。事實上，這兩種化合物也可能有抗發炎和抗癌的作用，只是目前的研究還不足以證明這一點。

▲ 幾種飲品的咖啡因含量。（圖：天下文化）

個體差異：咖啡對你的影響

無論如何，喝咖啡對健康的影響會因人而異，也會取決於你的飲食習慣、基因和其他生活方式的因素。喝咖啡的時候，還要留意自己的身體反應，如果你對咖啡因敏感或是有特定的健康狀況，可能需要謹慎選擇你的咖啡或是限制咖啡的攝取量。如果你有任何疑慮，建議你與醫生或營養師討論。

▲喝咖啡對健康的影響因人而異，取決於飲食習慣、基因和其他生活方式等。（示意圖／shutterstock）

◎ 洪醫師小提醒

咖啡因幾分鐘就到達血液中，1小時到達顛峰，會持續6小時以上，年紀大的人清除時間需要更久，甚至會超過24小時。長期超量攝取會產生毒性，甚至致命。

北歐煮沸咖啡（Scandinavian Boiled Co‑ee）、法式咖啡（French Press Co‑ee）、土耳其咖啡，每杯含有6~12毫克的咖啡油醇與咖啡白醇，比較會升高LDL；過濾咖啡、滲濾咖啡和即溶咖啡的咖啡油醇與白醇含量每杯只有0.2至0.6毫克，對LDL的影響就小很多；濃縮咖啡雖然沒用濾紙過濾，但因為每杯分量很少，所以每杯咖啡油醇與咖啡白醇含量只有4毫克。

我們研讀咖啡文獻時，必須了解當地流行的咖啡煮法與喝法，才能對該篇研究有更正確的判讀。

每天3杯咖啡　真人實驗結果曝

法國啟蒙時代的思想家、哲學家、文學家伏爾泰（Voltaire）年過80時，有人跟他說咖啡是慢性毒藥，喝咖啡等於慢性自殺。伏爾泰是這麼回答的：「你說的沒錯，我想咖啡的毒一定是慢性的，不然我怎麼會喝了幾十年還沒死呢？」

咖啡在18世紀的瑞典先被課重稅，後來又被禁止，但仍無法阻絕人們對咖啡的喜愛，據說那時的國王古斯塔夫三世（Gustav III）想用更科學的方法說服人民戒除咖啡，他把一對遭判死刑的同卵雙胞胎改判為無期徒刑，讓其中一人每天喝3壺咖啡，另一人每天喝同樣分量的茶，觀察咖啡是否會如預期般對健康不好。

沒想到一段時間後，兩名負責監控的醫師都病死了，直到1792年國王被暗殺了、負責實驗的人都死了，這場實驗卻還沒結束。喝茶的死囚後來活到了八十三歲，喝咖啡的死囚活了更久；這個研究後來被戲稱為「瑞典最早的醫學實驗」。

回到現代，2022年5月底《內科學年刊》（Annals of Internal Medicine）刊出了一篇讓咖啡擁護者振奮的研究，其中提到，在英國每天喝適量（1杯半到3杯半）咖啡，就算加了一茶匙的糖，還是可以降低30%的死亡率。

這是分析英國生物樣本庫171,116人生活習慣數據的研究，這些37至73歲的人，在實驗開始時，沒有癌症，也沒有心血管疾病，追蹤七年後，得到可以降低死亡率的結論，還說每天喝3杯的人，效果最好。

▲咖啡含多種有益化合物，如咖啡因，咖啡白醇和咖啡油醇等，有助於提神醒腦、改善健康。（示意圖／shutterstock）

死亡率降低30%？ 

太驚人了，平常要是哪個新藥能降低死亡率百分之十至二十，我們就覺得它是神藥，現在咖啡竟然可以比大多數藥物都厲害的降低30%，那健保是不是該給付每天3杯咖啡呢？ 畢竟它比藥物更神奇啊！ 但是等一下、等一下，印象中英國人不是都喝茶的嗎？ 這些選擇喝咖啡的人，是不同的人類嗎？還是他們有不同的生活習慣呢？

這篇是觀察性研究，可以提供想法、推論，但是不能提供我們答案，最理想的研究，應該是要瑞典國王找來三3000名死囚，把他們改判為無期徒刑，讓這些人分成三組，一組喝咖啡、一組喝茶、一組喝白開水……但是這實驗應該不可能通過今天的醫學倫理審查吧！

咖啡過量恐增加心臟衰竭風險

咖啡的研究非常莫衷一是，對心血管疾病的影響似乎是J型曲線，也就是過高或過低對人體都不好，適量最好。有研究提到每天喝超過4~5杯咖啡對心臟血管不好，而且相較於在美國，咖啡在歐洲對心血管疾病的影響更大，但也有研究不支持這種說法，也許就像前面說的，喝法不同，結果就不一樣；對心臟衰竭的影響也是J 型曲線，完全不喝或過量都不好，每天喝2~4杯會降低心臟衰竭的發生率，5杯以上則會增加危險。

有研究顯示，每天喝2~4杯咖啡血壓會稍微升高，但每天喝更多杯反而又不會對血壓有影響。我的建議是不必管研究結果，也不必管對其他人的效果，也許咖啡的效果因人而異，問血壓計最準，喝完咖啡後量一下血壓，就能知道咖啡對自己血壓的影響有多大。

至於咖啡對於體重、糖尿病、阿茲海默症、骨質疏鬆症、腎臟病的影響，可以寫一本專書，並非我們在此探討的目標。

咖啡與茶對身體的影響很複雜，許多作用都還有待證實與釐清，但不管如何，目前的證據看起來至少沒什麼壞處，就讓我們用愉悅的心情，丟下文獻，端著熱騰騰的咖啡或茶享受當下時光，好好品味人生吧！

《洪惠風醫師心臟保健室：控制三高、平衡自律神經，從心臟病的預防、診斷、治療到延緩老化的專業建議》書封。 / Via  天下文化

本文摘自天下文化《洪惠風醫師心臟保健室：控制三高、平衡自律神經，從心臟病的預防、診斷、治療到延緩老化的專業建議》