台中一名40歲的黃姓司機,因長時間駕駛,為了追求涼爽,習慣不穿襪子,即使鞋子濕了也不會弄乾再穿。這樣的習慣導致他的腳趾出現足癬症狀,且因長期忽視,終於引發了蜂窩性組織炎,使他的左小腿紅腫且持續發熱。幸好他在病情進一步惡化前,及時就醫,經過抗生素治療,病情已經有所改善。
▲ 台中小黃司機腿腫成豬腳。(圖/亞大醫院)
亞洲大學部屬醫院感染科主治醫師鄭孟瑜解釋,蜂窩性組織炎是皮膚軟組織受到感染的疾病,初期可能只有局部紅腫熱痛的症狀,但如果不及時治療,可能會導致嚴重的併發症,甚至需要切開皮膚或截肢來保全生命。
鄭孟瑜指出,蜂窩性組織炎的感染途徑主要有三種,一是皮膚表面有傷口,使得皮膚失去屏障功能,細菌從傷口進入真皮及皮下組織造成發炎;二是鄰近組織出現感染,細菌從傷口進入人體後,進而造成鄰近新的皮膚軟組織感染;三是細菌經由血液運行到達其他組織而感染。黃姓司機的情況就是因為足癬導致腳部皮膚有破口,細菌趁虛而入,引發了蜂窩性組織炎。
▲ 鄭孟瑜醫師提醒一旦出現紅腫痛熱的症狀,應盡快就醫治療。(圖/亞大醫院)
鄭孟瑜醫師強調,蜂窩性組織炎的高風險群包括有開放性傷口、靜脈回流差、淋巴回流不佳以及曾罹患過蜂窩性組織炎者。最常見的症狀就是感染部位出現紅、腫、熱、痛,範圍會逐步擴大,可能伴隨發燒、淋巴腺腫、形成水泡,嚴重時可能進一步感染到組織筋膜層,造成壞死性筋膜炎,甚至可能導致敗血性休克。
鄭孟瑜醫師提醒,早期發現並使用抗生素治療,搭配傷口照護清潔,可以有效改善病情。另外,抬高患部也能避免腫脹加速消腫。但如果蜂窩性組織炎出現膿瘍,就需要考慮進行切開引流手術。如果病情無法控制,甚至可能演變成壞死性筋膜炎,就需要進行筋膜切開術,最嚴重的情況可能需要截肢。因此,一旦出現紅腫痛熱的症狀,應盡快就醫治療。
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