咳嗽、發燒竟是心肌炎前兆！12歲女童「昏倒」　醫提醒別輕忽：死亡率50%

隨著季節交替，氣溫變化不定，許多人容易忽視一些常見的感冒或腸胃炎症狀，如發燒、咳嗽、腹痛和嘔吐。然而，這些看似平常的症狀，可能隱藏著一種致命的疾病——心肌炎。根據花蓮慈濟醫院兒童心臟科秦家翊醫師的說法，心肌炎是心臟肌肉層或傳導系統的發炎，主要由病毒或細菌感染引起，也可能因藥物、毒物或自體免疫問題而發生。

▲ 醫師提醒，季節轉換之際，不要忽視心肌炎的威脅。（圖／花蓮慈濟醫院提供）

心肌炎的高危險群主要是兒童和青少年，尤其是免疫力較弱的孕婦和病人。秦醫師指出，即使是健康的成年人，也可能因感冒病毒感染而罹患心肌炎。心肌炎在兒童中的死亡率約為50%，而在嬰幼兒中更高達70%。

四個月前，花蓮慈濟醫院成功救治了一名12歲的心肌炎女童。她最初的症狀是發燒和咳嗽，後來在家中昏倒，家人立即將她送往急診。經檢查發現，她的心肌酵素（Triponin I）升高，急診醫師警覺地建議住院觀察。住院期間，女童的心肌酵素持續上升，並出現心跳過速、血壓偏低及致命性心律不整的情況。經過急救和心臟血管外科團隊的努力，女童接受葉克膜和心室輔助器治療，最終在兩個月後康復出院。

心肌炎的初期症狀與普通感冒相似，常見的有咳嗽、流鼻水和嘔吐。秦醫師提醒，如果出現胸悶、呼吸急促、心跳加速或昏倒等危險症狀，應立即就醫，以排除心臟受損的可能。醫師會通過血液檢查、血壓、心跳、心電圖、X光及必要的超音波檢查，來精確診斷是否為心肌炎。

▲ 醫師提醒，心肌炎初期症狀與感冒十分相似。（圖／花蓮慈濟醫院提供）

目前，心肌炎的治療以支持性療法為主，必要時使用強心藥物和體外循環設備，如葉克膜。如果確認是病毒感染引起，還會使用抗病毒藥物。為了預防心肌炎，提升免疫力是關鍵，定期接種疫苗是有效的方法之一。秦醫師建議，尤其在流感高發的換季時節，應接種流感疫苗，特別是6歲以下幼兒、長者、慢性病患者及免疫力不全者。

秦醫師強調，流感疫苗引起過敏或異常反應的機會很低，常見的不適僅為輕微發燒或注射部位疼痛。相較於流感帶來的風險，接種疫苗的益處更大。對於有自體免疫疾病、心臟病史或川崎症的患者，應與醫師詳細討論後再決定是否接種。秦醫師呼籲：「小朋友是大家心中的寶貝，兒童的健康是我們兒科醫師的目標，請大家從預防保健做起，保護自己和孩子。」