高血糖急症可致命！1型、2型糖尿病患者風險不同　「這些因素」恐引發酮酸中毒

高血糖急症對於糖尿病患者來說，是一個潛在的致命威脅，尤其是如果不及時處理，可能導致不可逆轉的健康問題。高血糖急症主要分為兩種類型：酮酸中毒（Diabetic Ketoacidosis, DKA） 和 高滲透壓高血糖症（Hyperosmolar Hyperglycemic State, HHS）。這兩種急症在不同的糖尿病患者中表現出不同的風險和症狀，特別是在1型和2型糖尿病患者中的差異顯著。

酮酸中毒：1型糖尿病的高風險急症

酮酸中毒是最常見於1型糖尿病患者的高血糖急症，當身體無法產生足夠的胰島素來利用葡萄糖作為能量來源時，便會開始分解脂肪來獲取能量。在此過程中，酮體積累在血液中，導致血液變得酸性，從而引發危險的狀況。

當患者的血糖超過250 mg/dl且尿酮測試結果呈陽性時，應立刻就醫。症狀包括：

• 極度口渴和頻尿
• 噁心、嘔吐
• 腹痛
• 精神混亂或昏迷

這些症狀表示病情已達到危險階段，必須立即進行胰島素補充和靜脈輸液治療，以避免進一步惡化。糖尿病患者在面對感染、壓力或胰島素用量不足的情況下，更容易出現酮酸中毒。

高滲透壓高血糖症：2型糖尿病的急性威脅

相對於1型糖尿病患者，2型糖尿病患者更容易出現另一種高血糖急症：高滲透壓高血糖症。此類患者的胰島素水平不足以控制血糖，但仍能避免酮體的產生，因此通常不會出現酮酸中毒。高滲透壓高血糖症的血糖濃度通常高達600 mg/dl以上，且脫水症狀明顯。

其主要症狀包括：

• 極度口渴
• 頻尿及嚴重脫水
• 視力模糊
• 虛弱或嗜睡

這種急症對患者的生命構成重大威脅，因為高滲透壓會使血液變得濃稠，增加了血栓形成的風險，進而可能引發中風或心臟病。

血糖急症風險的因素

高血糖急症的發生往往與多種外部因素密切相關，包括感染、脫水、飲食不當、壓力、或因忘記服用胰島素而導致的劑量不足。這些因素會促使血糖水平迅速升高，超過身體能夠正常處理的範圍。

1型糖尿病患者，因為完全依賴外源性胰島素，因此在胰島素供應不充足時，會很快陷入酮酸中毒。而2型糖尿病患者則因為胰島素抵抗問題，可能導致長期高血糖狀態，最終引發高滲透壓高血糖症。

高血糖急症的急救與生活管理

當面對高血糖急症時，立即進行適當的醫療干預至關重要。若患者出現了任何與酮酸中毒或高滲透壓高血糖症相關的早期症狀，應立即前往醫院尋求專業醫療協助。醫療團隊會根據患者的具體情況，進行血糖監測、補充胰島素、進行電解質平衡處理及其他支持性治療，以確保患者的安全與健康。

急救步驟：

1. 補充胰島素：針對1型糖尿病的酮酸中毒，緊急胰島素注射能幫助降低血糖濃度，並防止身體繼續分解脂肪。
2. 補充水分：高滲透壓高血糖症主要的威脅來自於脫水，因此在急救中，補充水分及電解質以穩定血液濃度是關鍵步驟之一。
3. 電解質平衡：由於高血糖急症會導致體內的電解質失衡（例如鉀和鈉水平異常），醫療團隊會進行靜脈輸液來調整這些元素，保護心臟和其他器官的正常運作。

長期管理與預防措施

1. 定期監測血糖：無論是1型還是2型糖尿病患者，血糖的持續監測都是預防高血糖急症的第一步。特別是在日常生活中遇到壓力、感染或改變飲食習慣時，應更加注意血糖變化。
2. 遵守飲食計劃：保持健康的飲食習慣，避免過多攝取含糖量高的食物。建議糖尿病患者應依循營養師建議的飲食計劃，以維持穩定的血糖水平。
3. 遵從醫療指示：定時服用胰島素或其他降糖藥物，避免漏服或超量使用，以確保身體能正常控制血糖水平。
4. 保持良好生活方式：適當的運動和充足的休息對於糖尿病患者的血糖控制至關重要。經常性的身體活動能夠提高胰島素敏感性，幫助身體更有效地利用葡萄糖，減少血糖波動的風險。

生活品質的提升

糖尿病患者若能夠積極進行自我管理，不僅能夠減少急症的發生，還能有效提升生活品質。隨著醫療技術的進步，糖尿病的治療手段越來越多元，患者只要堅持治療計劃並保持積極心態，完全可以過上接近正常的生活。

高血糖急症對於糖尿病患者來說雖然危險，但只要積極進行預防並保持規律的健康管理，就能夠大大降低發生這些急症的風險。保持血糖的穩定控制、規律檢查、遵從醫囑，是維持長期健康的關鍵。