一名46歲男性因上腹脹痛及體重減輕至安南醫院就診，經台南市立安南醫院醫療副院長許秉毅安排胃鏡檢查後，發現胃部不僅有發炎現象，還存在一個直徑1.3公分的增生性胃息肉。由於增生性息肉未來有轉變為胃癌的風險，許副院長建議立即切除，但由於該息肉底部寬大，傳統切除方法可能會損傷胃壁。
▲（圖／台南市立安南醫院提供）
為此，許秉毅採用了新穎的「橡皮筋輔助黏膜切除術」，利用橡皮筋將寬大的息肉底部結紮，使其縮小為圓球狀，便於電燒刀進行完整切除並避免對胃造成傷害。手術過程中，醫師在息肉底部注入甘油，形成緩衝層，再以硬塑膠帽輔助吸起息肉，並以電燒刀進行精準切除，手術後傷口經縫合，成功去除癌前病變。
另有位70歲老先生，則是例行健康檢查發現胃裡有1.5公分大的胃息肉，因其胃息肉切片檢查顯示為「腺瘤性息肉」，有高度轉變胃癌的風險，許秉毅副院長採用「內視鏡黏膜下剝離術」進行息肉切除。術後經病理檢查確認，息肉中一小處已產生胃癌病變，所幸已完整切除，不致息肉再惡化及擴散。
▲（圖／台南市立安南醫院提供）
許秉毅副院長進一步解釋，胃息肉依類型分為三種，處理原則各有不同：
- 基底腺胃息肉：最常見的胃息肉，約占胃息肉的9成，一般小於1公分，且變成胃癌的風險很低，可不切除。但是，如果息肉大於 1公分或表面有糜爛、紅腫、凹陷等，還是有癌化的風險，則建議切除；
- 增生性胃息肉：第二常見的胃息肉，占胃息肉的5-10%，屬於良性息肉。如果大於1公分，變胃癌的風險會明顯增加，原則上建議切除；
- 腺瘤性胃息肉：演變成胃癌的風險達50%，不論大小都應即刻切除。
綜上所述，當檢查發現胃裡有息肉時，當務之急為確認其類別，腺瘤性胃息肉及增生性胃息肉癌化風險較高，應與醫師討論合宜的處理方式，盡早將息肉去除，以預防癌症風險。
▲（圖／台南市立安南醫院提供）
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