謝謝你，給了我如此珍貴的一小時｜小百合學醫隨筆

星期四下午，是醫學生到醫院實習的時間。

一般來說，我們會花約一小時做一個medical interview + PE (理學檢查)

這次我和P大在醫院找病人實習，可是遇到的病人不是不方便，就是懶得理我們。

無可厚非，畢竟來醫院已經夠衰了，誰沒事還會想給兩個菜鳥當白老鼠？

正當我們決定放棄時，教授找到了一位老先生...

小百合:「你好，我是小百合，謝謝你願意抽空看我們。請問怎麼稱呼?」

他看來有點虛弱，鼻子上插著氧氣管，可能肺部有問題。可是雙眼炯炯有神。一付精明幹練的樣子。

老先生:「叫我JD就好了。別這樣說，我很高興跟你們聊天。」

小百合:「JD先生，請問你問什麼要住院呢?」

老先生:「這個有點複雜，不過大約三星期前我肚子右上方開始痛。忍了兩天後決定跑急診室。」

嗯，聽起來是急性膽囊炎/盲腸炎之類的症狀

也有可能是MI (心臟病)

小百合:「那你為什麼要戴氧氣管呢?」

老先生:「我是老菸槍，抽菸抽了40年。」

嗯，大概是 COPD (慢性阻塞性肺病)

胸腔目測也有點擴大

小百合:「急診室的醫生有照片子對不對? 他們說了甚麼?」

老先生:「他們說我有急性膽囊炎。需要開刀，不過最後決定不開刀」

小百合:「為什麼??」

老先生:「因為他們後來發現我胰臟長了東西。」

等等，難道這是…

不會吧….

小百合:「請問你體重有改變嗎?」 

老先生:「是的，我這三個月瘦了20公斤。」

小百合:「他們有沒有做胰臟FNA (細針抽吸細胞診斷)?」 

老先生(微笑):「昨天做的，報告剛剛才出來。」

小百合:「診斷是?」

老先生:「跟你想的一樣，是胰臟癌。」

(維基: 胰腺癌是胰臟出現的癌症，其惡性腫瘤會在患者的胰臟生長。通常認為胰腺癌是常見腫瘤中惡性程度最高，也是死亡率最高的。

約90的病人無法以手術根除治療，整體而言，五年的存活率低於5。

絕大多數的病人發現時已經是局部侵襲性疾病或已發生轉移。治療的目標通常是緩解症狀（palliative），治癒（cure）幾乎是不可能，緩和的化學療法目的是能提高存活率或末期生活品質。)

小百合:「老先生你看起來很累，要不要我們跳過理學檢查好了?」

老先生:「沒關係，我希望你繼續。」

小百合:「真的嗎?」

老先生:「我堅持。」

在做觸診時，我不斷地思考

如果今天是我，我會願意讓學生檢查嗎？

如果我今天被告知得了胰臟癌，我會有勇氣面對嗎？

我會如此冷靜，如此從容不迫嗎？

如果我只剩下幾個月的時間，

我會怎麼做….？

我幾乎可以肯定，

我不會想浪費時間在菜鳥醫學生上

小百合:「JD 謝謝你，看診結束了。我可以再問你一些問題嗎?」

老先生:「請說。」

小百合:「你接下來有什麼計畫?」

老先生:「我打算先跟我老婆說。我跟她沒有小孩，所以她算是我唯一的親人。我們結婚50年了。她今天晚上會來看我。」

小百合:「你太太跟你感情一定很好。」

老先生:「是啊，我只是擔心她會承受不了。 不過我知道如何安慰她的」

小百合:「結婚50年，你們怎麼認識的?」

老先生:「當年我跟他是同班同學，一起讀音樂，50 年來，我們心情不好時就會一起演奏。」

小百合:「JD你的態度非常正面積極，這是很難得的。」

老先生:「人生就應該勇敢面對，不是嗎。」

小百合:「之後的計畫呢?」

老先生:「我想把握時間跟她出國旅行。50年來，一直花時間在工作上，現在真覺得對不起她。如果可以真想跟她一起走下去。我許多老朋友想飛過來看我。他們都是法國人，非常熱情，可是，我不太想看他們。」

小百合:「為什麼? 他們一定很想你啊」 

老先生:「我想把剩餘的時間花在對的地方。」

小百合:「JD，最後一個問題，請問，你今天為什麼願意見我?」

老先生:「因為對我來說，你值得。我希望你會記得我，記得我的症狀，我的態度，還有，記得我太太，跟我們的愛情。」

小百合:「謝謝你。」

學長說，

有些病人你這輩子都忘不了

我想，

這就是了吧。

謝謝你JD，給了我如此珍貴的一小時。

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先聲明, 我是男生
因為個性柔弱清純, 所以綽號小百合

本文出處： 小百合學醫隨筆