本篇文章跟美女兒科醫師兼知名作家亮亮合作,由愛健康作圖,亮亮醫師撰寫文章喔
咳嗽、流鼻水、喉嚨痛……等等,是小朋友呼吸系統中,最常見的症狀與疾病。小寶貝咳不止息,常常成為父母最心疼、操煩的一件事。其實咳嗽是一種呼吸道受到刺激後,身體自然的一種保護反應。特別是喉嚨、氣管、小支氣管及較大的支氣管受到刺激時,都會產生咳嗽。它可以幫助我們清除呼吸道的痰與異物,避免造成肺部的進一步傷害。
什麼因素會造成咳嗽的症狀呢?孩子咳嗽時,爸媽應如何解決或舒緩症狀,有哪些事項要注意呢?
因素1.上呼吸道感染:
通常發生時間在兩個星期之內。多半因為病毒造成感染,若沒有及時控制住,嚴重會造成肺炎。會伴隨咽喉搔癢、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛、甚至發燒,但較不會伴隨呼吸急促或氣喘的現象。且因為病原體入侵身體,小朋友會覺得食慾不好、嗜睡。大部份症狀都較為緩解後,咳嗽仍會持續好幾天,是拖最久的症狀。
上呼吸道感染若沒有控制好,當小朋友出現痰變多、變膿、變黃、變綠,咳嗽轉劇烈,夜間咳嗽次數增加,活動力明顯下降,發燒超過 38℃ ,甚至合併咳喘聲、呼吸困難等症狀時,多半是因為轉變成較嚴重的支氣管肺炎。甚至因為病毒感染過後,造成呼吸道抵抗力變脆弱,細菌趁虛而入,造成細菌的次級感染。此時都應盡快就醫檢查,並接受進一步治療。
因為上呼吸道感染,是病原體「病毒」或「細菌」所造成的,所以讓小朋友睡眠充足、飲食正常、適當運動、多補充 維他命C 多的食物、多休息、多喝溫熱的開水……都有助於病童身體自然的抵抗力,縮短病程,咳嗽的狀況也會改善。另外,飲食要控管,生冷、太冰、太辣、太甜、太鹹、太刺激、重調味的食物,都要盡量避免,多以清淡食物攝取為主,以免加劇夜間的咳嗽。
可將小朋友頭部抬高或使用吸鼻涕機,減少鼻部分泌物向後倒流後,造成喉嚨搔癢以及咳嗽。或讓小朋友使用蒸氣吸入器,吸入少許蒸氣,使得喉嚨中的黏痰變得稀薄,並促進痰液順利咳出。另可以適度幫小朋友拍痰,有助痰排出,更快痊癒。試著洗完澡後,在浴室拍,有一些熱的蒸氣使痰變稀,效果會更好。拍痰的目的是幫助還不會自己咳痰的小朋友,在外力幫助下,把痰排出來。最佳時機是小孩正在咳的時候,大人坐姿,把小朋友抱在雙腿上,小孩姿勢是頭較低,大人要用彎曲空心的手掌,在小孩背後,由中背往上背拍,利用震動的原理,讓痰震出來。有時候太深、太稠的痰,需要先用蒸氣稀釋後,再拍痰,才拍的出。可以睡前拍一次 15 – 20 分鐘,起床和飯前也是拍痰適當的時機。拍痰正確的方法,可去大醫院拿簡章,有些小診所也有提供。
視狀況送醫使用超音波蒸氣治療、服用一些止咳化痰的藥物都有幫助。
因素2.過敏:
若是因過敏引起的咳嗽,通常在清晨與夜晚比較厲害。另外,季節變化、運動過後、吸入冷空氣時,也會出現咳嗽反應。如果在咳嗽發作厲害的時候,仔細聽小朋友的呼吸聲,或是將耳朵貼在小孩的胸膛上,可能會聽到咻咻的喘鳴聲。且通常會反覆發作。時間會比急性感染造成的症狀,持續更長,甚至好幾個月。
而如果小朋友是單純的鼻過敏,比較容易黑眼圈、經常打噴嚏或流鼻水,並習慣揉眼睛、鼻子,特別是躺下時就容易咳嗽,那麼就可能是鼻涕倒流或鼻竇炎所造成的慢性咳嗽。幫小朋友吸鼻涕、睡前噴通鼻劑會有幫助。
保持房間裡面濕度適中,溫度不要太低,注意保暖,換長的衛生衣及衛生褲,對上呼吸道感染和過敏都會有所緩解。盡量哺餵母奶滿六個月,可減少過敏發生機率。補充優酪乳和吃益生菌,對過敏也會有助益。過敏小朋友應及早就醫診治,可到大醫院的兒童過敏風濕免疫科,自費抽血針對過敏原做檢驗,找出過敏的因子。如果驗出來確實過敏的話,就針對特定的過敏原做避免。像小朋友若是對塵蟎過敏,最重要根本的,就是要阻絕塵蟎。預防的首要措施,像是使用「防塵蹣寢具」。其他方式還有使用醫療級吸塵器;移走容易孳生、堆積塵蹣的物品;
經常使用熱水清洗床單、枕套、及棉被套;最好不要養寵物;保持居家清潔;應時常打開窗戶或空氣清淨機。
若醫師診治過後,需要使用保養性的過敏用藥,大人不要以為小朋友病情好轉,就自行停藥。藥物雖有副作用,但是兩害相權取其輕,才能預防、阻止小朋友發展成嚴重的氣喘狀況。
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