肺癌死亡率高 宜留意

【GRi草根影響力新視野/記者梁瓈月】

台灣胸腔暨重症加護醫學會余忠仁理事長表示，癌症已連續33年高居國人十大死亡的首位，雖然肺癌新增人數排行第二位，死亡率卻是所有癌症之首！由於肺癌早期症狀不明，不見得每位患者都會出現咳血或噁心、嘔吐、久咳不癒等症狀，等到發現不對勁就醫時，多已是晚期，據統計，近7成病患被診斷已達晚期，癌細胞甚至已轉移腦部、骨頭、腎上腺、肝臟等遠端器官。

(影像截取自台灣癌症基金會官網)

余忠仁理事長進一步指出，肺癌腦轉移發生機率為20-30 %，近年臨床看到許多腦轉移的案例，醫界也針對此情形有越來越多的探討，腦轉移可能會讓癌友出現步態不穩、意識錯亂、語言失調、複視等情形，因此提醒癌友應規律就診，及早發現、積極治療！

64歲的陳女士，去年5月突然右側手、腳不明原因發麻，家人原以為是中風！送醫檢查後竟確診為「晚期肺癌腦轉移」，所幸，在醫師建議下，採用小分子高濃度標靶、搭配放射線等治療，腦部腫瘤縮小，病情獲得穩定控制！醫師高尚志表示，即便是癌症晚期，也不要輕言放棄。

由於肺癌早期沒有症狀，容易被忽略，根據統計，75%~80%的肺癌患者在發現時已經是晚期，也因此死亡率長年居高不下。其實肺癌若是在早期就發現，治癒率相當高，而早期發現的重點就在於「定期篩檢」，透過肺部低劑量電腦斷層的檢查，找到早期的腫瘤，是減少肺癌死亡率的重要關鍵。

另外，女性的肺癌患者有9成是不吸菸的，所以要維護肺部健康，除了絕不吸菸之外，還要遠離危險的致癌因子，更重要的是自主進行定期肺部篩檢。

建議高風險族群應定期做低劑量斷層掃描，以免錯過黃金治療時間。

誰是高風險族群：
1. 吸菸族群
2. 長期暴露於二手菸害者
3. 有家族病史
4. 職業環境暴露於高致癌環境者
5. 曾罹患肺結核

台灣癌症基金會副董事長彭汪嘉康院士也呼籲，「早期檢測、正確醫療、杜絕菸害及危險因子」是降低肺癌風險的三大秘訣，如果你年齡在 55 歲到 74 歲；目前仍在抽菸；或已經戒菸不超過 15 年；抽菸史大於或等於 30包年(每日抽菸包數（pack）x 抽煙年（year）>30)，應與醫師討論、定期篩檢，早期發現、積極治療。

陳育民理事長進一步分享，晚期肺癌治療屬於「個人化治療」，治療目標是希望改善病人生活品質，避免再因病症、治療帶給病患額外負擔、痛苦，同步也希望延長存活期，讓病患擁有更多時間！目前晚期肺癌治療方式包含化學治療、放射線治療、標靶治療等，對於晚期非小細胞肺癌腦轉移的病友，可評估考慮採用標靶藥物治療，針對特定致病基因作用，使用適當合適的標靶藥物治療。

另外，台灣臨床腫瘤醫學會高尚志理事長則表示，研究發現許多癌友不是死於癌症，而是死於營養不良！美國國家癌症研究院便指出，營養不良是癌症患者常見的問題，可能導致發生率及死亡率增加，且生活品質下降。其中，體重減輕便是癌友預後不佳的指標，研究顯示6成肺癌病友經歷明顯的體重減輕，癌後6個月更約降低10%的體重。建議癌友或家屬可以與醫師討論治療時的副作用問題，在治療成效與副作用反應之間取得平衡，要避免消極忍耐，體重過度減輕，才可擁有抗癌好體力。

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