先天腎臟左右相黏　女工結石併發腎水腫險丟命

記者陳榮昌／台中報導

大甲一名四十歲女子，日前因連續高燒多日、左腹絞痛到幾乎無法 行走，經就醫檢查發現，女子左右兩腎相連，為罕見的先天性疾病 「馬蹄腎」，其中左腎藏有數顆結石，最大者約與撞球大小相當， 同時合併嚴重腎水腫，比正常腎大上3倍，幾乎無功能，經大甲光 田醫院泌尿科醫師葉偉程施以「皮腎造數婁腎臟鏡取石手術」治療 後，腎功能恢復，幸運的不需洗腎。

醫師葉偉程解釋，正常人的腎臟位在後腹腔內，分居左右兩側呈八 字型，馬蹄腎患者的腎靠近腹腔中間，兩腎底部相連變成「U」型 ，狀似馬蹄鐵故名，發生原因多為母體懷孕時，胚胎發育異常導致 ，發生機率約為1/400到1/800，男性較女性罹病機會高，比例約2 ：1。

罹患馬蹄腎的婦女，因無外顯症狀，難以事先察覺，患者若在兒童 期間被發現，多數是因為尿路感染就醫後才被診斷出來。此外，馬 蹄腎者罹患泌尿感染、尿路結石、腎積水及腎臟癌的機率比一般人 高，有時合併出現腰痛，腹痛和胃腸道症狀，如噁心，腹脹。家族 如有馬蹄腎病史，可接受超音波等檢查追蹤。

葉偉程表示，這名病患起出因發燒、腹痛請假於員工宿舍休息，原 以為只是單純的感冒、還是吃壞肚子不適，沒想到幾天後病況越來 越嚴重才在同事陪同下緊急就醫，到院時，有膿尿、血尿的情形， 左腎水腫、根本無功能，倘若再拖下去，可能要面臨終身洗腎的命 運，甚至嚴重感染致敗血症休克。治療尿路結石通常可利用體外震
波碎石治療，但該病患結石偏大，因此以腎臟鏡手術震碎後再取出 。

葉偉程說，腎結石痛覺並不明顯，很容易被人忽略，甚至結石越大 越不痛，等到發病時多數都已經很嚴重，必須終身洗腎，民眾若曾 有結石病史5年內再結石機率達5成，10年內結石機率7成，最好定 期追蹤。在夏季炙熱的天氣裡、流汗多，民眾一定要適時補充足夠 水分，否則汗多尿少，很容易就感染泌尿系統疾病。