文．洪寶山
鄭惠文：活出美麗與自信，醫療級美容助一臂之力
時間真的過得很快，好像才剛過完年就又送走了中秋，再過不了幾個月，新的一年又要到來。中秋節前後天氣漸漸轉涼，雖然早晚氣溫不再那麼高，但白天的太陽還是很晒，在這種季節轉換的時候，最容易產生皮膚敏感的問題，嚴重的還需要求助於醫生。
即使不是敏感肌的朋友，在這個時候也應該比平日更注重皮膚的保養，才能讓「皮膚」這個人體面積最大的器官隨時保持在最佳狀態。本期「理財我最大」就邀請到皮膚專科醫師鄭惠文，來跟大家聊聊皮膚的保養。
許多疾病的成因並非只有單一因素，追根究柢還是跟患者的飲食、生活習慣、工作狀態及心理狀態有關。
基礎三步驟：清潔、保濕、防晒
鄭惠文說，皮膚的問題也是一樣，當皮膚出現狀況時，最好可以請教皮膚科專科醫師，由專科醫師透過諮詢瞭解患者的生活型態、職業背景、心理狀態，以及對一些物質的接受度，在評估之後再提供最好的解決方式。
有些問題在調整飲食及生活習慣後，可以獲得很大的改善，但若狀況較為嚴重時，還是要借助於西方醫學進行積極的治療，千萬不要自己到藥房胡亂買一些成藥而延誤醫治。
想要擁有健康的皮膚，除了皮膚科專科醫師最常掛在嘴邊的「清潔、保濕、防晒」三大基本步驟外，鄭惠文說，內在的調理也很重要，而內在的調理就要靠營養及運動，運動可以幫助新陳代謝，飲食則是會影響到皮膚細胞的健康。
最近皮膚科醫師發現，許多反覆發作的皮膚問題，多半是因食用過多高升糖食物如甜食所引起，因此皮膚科醫師通常會建議民眾少吃油炸食物及甜食，才能有效解決皮膚的問題，讓皮膚更健康。
此外，減少肉類的攝取量，改以植物性蛋白質來補充所需，也可以降低身體的負擔。
在「清潔、保濕、防晒」三大基本步驟，以及規律運動和健康飲食的保養下，雖然能讓皮膚保持在健康穩定的狀態，但隨著人體的老化和外在髒空氣環境的影響，還是需要一些外在的輔助工具，讓皮膚能夠保持在良好的狀態。
為了讓皮膚處於最佳狀態，過去很多人會到家庭式護膚美容館做臉，但隨著國內醫美技術的進步，美容護膚已漸漸走向醫療美容等級，同時美容的技術也由過去的雷射美容朝向更多元化的發展。
水飛梭 非侵入式醫療級美容
鄭惠文表示，醫療級美容是順應著民眾的需求而產生的。以前一般民眾習慣找傳統沙龍做皮膚保養，到診所找醫生解決皮膚問題，美容沙龍無法解決某些皮膚問題，而皮膚科診所只解決皮膚相關的疾病。
漸漸的沙龍開始引進一些儀器，提供民眾更進一步的保養，皮膚科診所也引進更多新的方法，以醫學的專業來服務患者，雙方逐漸往中間靠攏，於是產生了醫療級美容，這就是Medical Facial(科學美療)的概念。
以前大家熟悉的雷射美容在進行的過程中所產生的疼痛感，以及對於皮膚所產生的傷害，讓許多人望而卻步，後來雖然有音波療程的出現，但費用並非一般人所負擔得起。
鄭惠文說，最近國內引進的Medical Facial採用的是水飛梭，它不像雷射的光熱效應會對皮膚造成破壞，而是在漸進式的過程當中，利用類似螺旋及渦輪的概念來處理皮膚的老廢角質，同時注入皮膚深層所需的養分與水分，把皮膚調整到一個相對穩定的狀態，是屬於比較溫和、非侵入式，可以解決皮膚問題的一種方式。
漸進式 溫和代謝老廢角質
醫學美容的產品及服務因應不同階層消費者的需求，也有不同的選擇，從基礎美容到最高端服務，一直到整形手術，完全看消費者及患者的需求而定。
鄭惠文說，一般民眾在面臨皮膚保養的需求時，「音波」可以滿足消費者想要皮膚緊實又不想開刀的需求，但費用相對較高，此時「水飛梭」就可以是另一項選擇。
當基礎三步驟無法有效改善皮膚狀態時，使用「水飛梭」的醫療級療程可以滿足民眾的第二層需求。
「水飛梭」的功能是在幫助代謝老廢角質，其他如皮膚科常用的酸類換膚也有此功能。
提到去角質，鄭惠文不建議民眾使用物理式的去角質方式，例如微晶磨皮或磨砂膏，都容易對臉部細緻的皮膚造成傷害。
人體的皮膚因為長時間曝露在外，在空氣污染及紫外線的照射下，難免會對皮膚造成傷害。鄭惠文表示，根據2010年皮膚研究醫學雜誌的研究報告，細懸浮微粒汙染可能會影響皮膚的老化，在空氣汙染的環境下，額頭及臉頰的色素斑點會增加大約20％左右。
防紫外線 避免皮膚直接曝晒
此外，2014年的皮膚病醫學期刊《Journal of Dermatological Science》亦曾指出，空氣汙染可能會導致皮膚敏感、發炎、色素沉澱、加速老化等現象。
皮膚是全身最大的器官，臉部通常會直接與空氣接觸，因此，當大量的空氣汙染顆粒附著在臉部時，便可能會堵塞毛孔，除了會增加痤瘡的發生機率之外，也可能會引發其他的皮膚問題。
鄭惠文說，自我保護的首要方式便是適當的清潔與修護皮膚，其中最重要的還是基礎三步驟：清潔、保濕以及防晒。外出時，可以利用帽子、口罩、長袖衣物及遮陽傘，盡量避免讓皮膚直接曝晒在日光之下。
此外，鄭惠文也建議民眾使用基本的防晒保養產品，不過在產品的選擇上，如果是屬於敏感肌膚的人，她建議還是到皮膚科診所附設的藥局挑選，或者到藥妝店索取試用品，試用過後確定沒有問題再購買。
至於熟齡人士所關心長斑的問題，鄭惠文表示，還是要靠防晒來避免黑色素的沉澱。鄭惠文常跟患者提起「房間理論」，她說，人的臉就像是一個房間，誰都希望自己的房間乾乾淨淨、整整齊齊，所以平常一定要把門窗關好，避免外面的灰塵進來，才不會在皮膚上堆積形成斑點，並產生暗沉的感覺。
接下來自己可以做的就是居家打掃和保養，但如果覺得居家打掃後，地板看起來還是沒有那麼光亮，仍然有一些陳年污垢難以去除的話，建議可以找專家處理，像是找專業的皮膚科醫療診所做進一步的醫療級保養療程，千萬不要自己找偏方胡亂嘗試，畢竟人類的皮膚是很嬌嫩的。
敏感肌 保濕產品拒香料
九月是夏、秋交替的季節，早晚溫差大，民眾很容易會因為天氣涼爽而忽視紫外線的威脅，鄭惠文表示，其實這個時節反而是紫外線最強的時候，因此保濕和防晒很重要，絕對不可以偷懶。
保濕也要慎選產品，有些產品為了達到芳香的效果，會添加一些香料造成皮膚的負擔，鄭惠文提醒有敏感肌的民眾一定要特別注意。
財富及健康都需要管理，皮膚也一樣需要管理。現在網路上的資訊佷多，民眾有很多管道可以獲得資訊，但是如果可以透過跟值得信任的皮膚專科醫師坐下來好好諮詢，再配合自己的財務狀況，做出適合的皮膚管理規劃，那麼不論實際年齡是幾歲，皮膚都能處於一個很好的狀態，只要外表打理得好，相信不論幾歲都能活出美麗與自信。
鄭惠文
學歷：高雄醫學院醫學系
現任：安瑟美膚整形外科診所皮膚及抗老化專科醫師、副院長，尹書田醫療財團法人書田泌尿科眼科診所皮膚科主任醫師
前台大醫院醫師獲最佳實習醫師獎、前台北市立仁愛醫院皮膚科醫師，中華民國皮膚科專科醫師、中華民國醫用雷射學會會員
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