童腹痛一周　竟是膽道囊腫！

（優活健康網記者徐平／綜合報導）

未滿3歲的呈呈因腹痛住院，症狀合併有黃疸並疑似有腹部腫塊，經急診醫師安排腹部電腦斷層掃描後，確診為「膽道囊腫」，隨後順利以達文西機械手臂手術切除囊腫並完成重建，成為全台第1例3歲以下、15公斤以下，以達文西機械手臂成功完成手術的個案。

發炎指數高　確診為膽道囊腫

呈呈因為持續腹痛至診所就診，經一週用藥狀況都沒有改善，醫師安排呈呈照超音波，發現有異狀，又再做了一次超音波及電腦斷層掃描，呈呈當下的發炎指數很高，確診為「膽道囊腫」。

可能有腹痛、黃疸、右上腹部腫塊

彰基兒醫兒童外科主治醫師傅玉瑋表示，「膽道囊腫」是一種先天性膽管不正常擴大，原因可能是總膽管與胰管匯合處異常，導致胰臟的胰液逆流進入總膽管使膽管擴大並發炎，造成腹痛、黃疸、右上腹部腫塊等症狀。

膽道囊腫是先天性疾病，可能在產檢超音波時就發現，通常出現在1歲以上幼童，如果不予處理，可能造成慢性發炎而長期腹痛，更甚者有膽管癌化的風險。

手術視野佳　穩定度、精細度高

傅玉瑋醫師指出，通常膽道囊腫手術，可以使用傳統或微創如腹腔鏡、3D內視鏡以及達文西機械手臂系統等進行手術，採用傳統手術會在右上腹留下8～10公分大的傷口，腹腔鏡、3D內視鏡及達文西機械手臂系統，都可以大幅縮小手術傷口，減少傷口疼痛，使術後快速恢復。
手術視野最佳的是3D內視鏡與達文西機械手臂系統，至於能兼具小傷口、手術視野佳和手術穩定度、精細度及安全性，就屬達文西機械手臂系統，如採用達文西機械手臂系統進行手術，將使手術更安全，不僅能將囊腫切除乾淨，也可做好膽道重建，並降低出血量。

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