常臉部潮紅需提防真性紅血球增生症 嚴重者易血栓或血癌!

| 日期:2016-12-08 | 作者: fiona | 分類: 健康醫療 | 瀏覽數: 0

【記者周蘭君報導】沒喝酒,卻皮膚紅通通,當心血液出問題。一位五十歲的男性主管最近這幾年開車遇到臨檢時,常因臉色紅潤異常被警察誤以為有酒駕而困擾不已,最近他因為皮膚嚴重搔癢就醫,皮膚科醫師開給他蕁麻疹用藥,吃藥後卻毫無改善。

後來在年度健診發現,紅血球容積比逐年上升,從原本正常的50%左右上升至55%(正常值為39-53%),紅血球數目高達642萬,而血紅素正常偏高18.7g/dl(男性正常值為14-18 g/dl);此外,腹部超音波檢查亦發現脾臟腫大約為13.2公分,肝臟無異常發現。

經榮新診所副院長潘俊伸診治,此男性主管罹患的是「真性紅血球增生症」。是較為少見的血液疾病,目前致病原因仍不明,可能是骨髓造血細胞不正常所引起,醫學研究證實,真性紅血球增生症患者有90%是因JAK2激酶基因的突變,可經由骨髓檢查確診。此病多為後天的基因變異,罹患此病者多為中年或65歲以上的老年人,男性多於女性。

 潘俊伸指出,通常紅血球增生症可分為兩種,一是原發性的,由於骨髓內紅血球造血之異常增生所造成,稱為「真性紅血球增生症」;另一種為「次發性紅血球增生症」,常發生於重度吸菸者、先天性心臟病、使用利尿劑或處於高山上者、腎臟疾病及肝癌的人。

真性紅血球增生症在臨床表現上主要為紅血球增多,血液黏滯度增高,使得全身各臟器血流緩慢和組織缺血。在初期會出現顏面潮紅、頭痛、胸悶、呼吸困難、眩暈、耳鳴、視力模糊、眼結膜充血、皮膚搔癢、肢端麻木與刺痛及高血壓…等症狀;當血流顯著緩慢尤其伴有血小板增多時,可能有血栓形成、梗塞或靜脈炎的發生。造成跛行、心肌梗塞;也可能引起脾肝腫大,或出現嚴重的神經系統表現,如中風、癱瘓等腦血管損傷引起的症狀;極少數的患者最後有可能造成骨髓纖維化或血癌。

治療方面,可定期放血來減低血液濃度,但易缺鐵,需經由醫師謹慎評估;或服用低劑量阿斯匹靈以減少中風、腹部血管或腎臟血管栓塞的發生;癌症用藥Hydroxyurea也能暫時控制症狀惡化。但以上治療方式只能控制病情,目前仍無法完全治癒。同時在日常生活方面,戒煙、多喝水並注意皮膚保濕,少用熱水洗澡,適量的輕度運動,特別是腿及足踝部位的活動,可以改善下肢靜脈的血液循環。

最後潘俊伸提醒,真性紅血球增生症者在初期症狀並不明顯,定期的體檢追蹤可以提早發現異常,給予適當緩和治療,預防嚴重的併發症如中風、心肌梗塞的突發,以免造成遺憾。

 

FACEBOOK粉絲留言版
          推薦的不容錯過!