尿不停！小心你的膀胱「過動」了

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）

隨著歲月年齡老化，或是生物年齡提早老化，排尿系統慢慢出現功能不協調問題，這些問題常見有四項：(1)頻尿、(2)急尿、(3)夜尿、(4)漏尿，雖然這些並不是危急生命的症狀，卻會持續影響我們生活與睡眠品質，久而久之也會影響心理層面。根據統計，平均每4～5人之中就有1人患有膀胱過動症，其中女性發生比例較高，老年男性發生比較也較高。

許順菖醫師表示，造成的原因目前並不完全清楚，似乎與膀胱的逼尿肌過度活動有關，造成刺激的來源有可能源自於泌尿道上皮層。此外相關的危險因子包含：年齡老化、女性、多產婦(生產數超過2次)、肥胖、曾經接受婦科手術、高血壓、糖尿病等等。

膀胱過動症常見4大問題

1)頻尿／

在正常情況下，每天解尿次數超過8次。因為會影響工作品質，所以患者會刻減少水份攝取。

2)急尿／

當想排尿時，無法忍受且必須馬上到廁所。患者會特別注意廁所的位置，平時也害怕到沒有廁所的地方。

3)夜尿／

睡眠過程中起床解尿2次以上，中斷睡眠，隔天精神不佳，長時間下來易造成心理壓力或憂鬱。

4)漏尿／

當腹腔壓力增加時(大笑、咳嗽)，尿液會不自主漏出，所以通常需要使用護墊來預防。

許順菖醫師表示，臨床上，需要分辨的其它原因包含：先天性排尿中樞神經系統發育不成熟、後天性排尿中樞神經系統異常，尤其是腦血管疾病發生後或是退化性腦病變、脊髓損傷之後遺症、膀胱神經傳導功能異常，造成膀胱肌肉協調性不佳、心理因素如過度焦慮或憂鬱症、泌尿道的感染或結石問題、男性攝護腺肥大造成膀胱出口阻塞，50歲以上有50％發生率，60歲以上有60％發生率，70歲以上有90％發生率、骨盆或尿道結構異常、泌尿系統循環不良造成功能性退化。

9大治療法

許順菖醫師表示，目前治療方面，仍需依照相關原因來做分類：
1)膀胱訓練／

這方面可由專業醫師及護理人員指導，它需要時間與毅力。

2)骨盆肌肉運動／

可以加強膀胱、子宮與直腸的肌肉力量。

3)藥物治療／

主要以抗膽鹼藥物為主，讓膀胱逼尿肌鬆弛，主要以控制為主，並無法治癒疾病。

4)神經刺激／

當藥物治療效果不佳時，可以考慮的方式之一。

5)肉毒桿菌毒素A注射／

當訓練成效或藥物治療不佳時，可以考慮的另一方式。

6)手術治療／

需要由專業泌尿外科醫師評估。

7)心理治療／

主要是針對心理壓力或憂鬱症所造成的排尿異常。

8)體重管理或減肥／

針對腹腰部肥胖造成下腹腔循環不良的功能性異常。

9)其它重建下腹腔循環的方式／

讓神經肌肉系統運動回歸到正常狀態。

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