長庚急診風暴與一例一休

草根影響力新視野  文:Zera

白色巨塔內有大老辭職或是被請辭常常發生，即便牽涉很多人事的鬥爭，也不是什麼大不了的新聞。但是這次長庚急診部門的大老被解職，一群青壯急診的醫師看部下去，不願封口選擇明哲保身，而是跟著賭上辭職信共進退，新聞震撼各界，這不再只是長庚醫院內部的茶壺風暴，引發社會極大的議論，不只長庚董事長立刻回國召開會議，更是驚動了衛福部，大家也在關注立法院醫療法的修法，終結萬年董事長的條文會不會通過。這些年輕醫師敢於挑戰不合理的體制，敢說真話，他們掀起的不只是勞資雙方的糾紛，更是尊重醫療專業的社會運動，在保守的醫療制度下，他們的勇氣值得肯定。

長庚的管理制度聞名遐邇，長庚醫療體系病患全國第一，林口長庚也是亞洲最大的醫院，講求企業化的經營，即使是醫院的管理也不能避免追求效率的利潤。但是急診室被賦予搶救人命的社會責任，遠甚於營利為目的，這次長庚急診醫學部前主任長庚診所院長陳日昌及現任林口長庚急診醫學部主任邱德發被冠以「急診賠錢、管理疏失」的名義免職，比較難能獲得社會的認同，因為急診的業務和服務攸關民眾的福祉與健康，守護生命、維護病人的權益，不能只考量營利賺錢，光就這個論點，年輕醫師的訴求是站在多數民意這邊的。

今天長庚醫院發表經董事會同意的聲明，向醫師和社會大眾致歉，兩名被年輕醫師點名的長庚決策委員會主委李石增及林口長庚院長鄭明輝被請辭行政職，同時也撤銷急診部原受懲處所有人員的處分，這樣等於回復被懲處人員的冤屈和清白。尤其這群青壯派醫師所念茲在茲的是「尊重醫療專業」的訴求，長庚也善意的回應，不只致歉，更表示今後任何決策將以「病患優先，尊重專業」為原則，這場紛爭暫時落幕，一群青壯派醫師打群架，不惜遞上辭呈，力挺被莫須有罪名懲處的主管，他們打了美好的一仗。

這個事件表面上是年輕世代的醫師與醫院高層的紛爭，但是再往更深層的探討，是因為急診室的虧錢，所以要檢討人為疏失，臺大醫院急診部主任方振中表示：「急診室24小時全年無休，每一輪班的人力包括醫師、護理師、掛號批價及清潔人員等，加上政府一例一休政策影響，比起其他科別人力成本非常高。」他點出這次急診室風波，什麼是壓垮駱駝的最後一根稻草。政府實施的一例一休制度以來，大小企業都受到很大的衝擊，公私立醫院也因為人員的調度及人事成本的大幅增加，不得不以減少服務作為因應對策，例如：減少夜間門診、假日門診，像這次長庚年輕醫師大反彈的原因之一就是-院方要將急診的觀察病床從160床減為60床。

一個不當的政策擾民，就會在各個角落產生我不殺伯仁，伯仁因我而死的紛爭和悲劇，一例一休的實施以來哀鴻遍野，勞資雙方都身受其苦，不斷地呼籲要再次修法。很多的醫學中心都因為一例一休的虧損而苦惱不堪，看到媒體報導北部某醫學中心六月就少六千萬，還提到「不少醫院私下動手腳，竄改疾病代碼，避免大幅虧損。」這樣的新聞讓人怵目驚心，因為制度政策的不當，陷人民於不義，被逼得要偷偷摸摸去做觸犯刑法的勾當，情何以堪啊！一例一休上路幾個月，雖然賠錢，但是有些服務不能停，很多企業現在只能苦撐待變，看一例一休何時休了。