無神大小眼　視樂CL提眼肌手術新選擇

剛滿20歲的小雲從小眼睛就有「大小眼」的困擾，為了能改善這問題，進而求助於整形外科醫師。開業整形外科醫師賴慶鴻表示，一個眼睛大、一個眼睛小，就是俗稱「大小眼」，有問題的眼睛，甚至看起來像加菲貓；小一點的那個眼睛，有提眼肌無力狀況，甚至許多來詢問雙眼皮手術的患者，也有一定比例伴隨著提眼瞼肌無力的問題。

輕度提眼肌無力　UT提眼肌手術矯正

針對提眼肌無力的原因，賴慶鴻醫師說明，提眼瞼肌是控制張開眼睛的肌肉，當肌肉退化，或先天性原因造成無力，便會影響眼睛張開程度。提眼肌無力症狀輕微的「輕度提眼肌無力」，可利用「UT提眼肌手術」來做矯正，再搭配開眼頭、開眼尾等方式，即可讓患者眼神及亮麗度雙雙提升。

嚴重提眼肌無力手術方式多　眼睛恐無法完全閉合

不過，賴慶鴻醫師表示，提眼肌無力若是比較嚴重，或是提眼瞼肌比較無力時，那些基礎的提眼肌手術就「拉不起來了」。若是「嚴重提眼肌無力」，早期會建議硅膠（矽膠）管拉提手術，用外來的材料拉提，省去獲取自體組織步驟，可以快速簡易完成手術，但由於手術採異物植入，可能有感染風險；或用擴張筋膜（大腿筋膜）拉提手術，與硅（矽）膠管一樣，只是換成自己身體組織「大腿筋膜」，好處是沒有外來物，少了感染風險，缺點則是要在身上多開一刀取得筋膜。

另外，還有額肌（提眉肌）皮瓣縮短提升手術、超縮提眼肌（把提眼肌縮得很短）拉提手術等；但是，賴醫師指出，不管是哪一種手術，患者都有眼睛長時間、甚至永久無法完全閉合的可能。

賴慶鴻醫師認為，提眼肌手術的重點，一直是在眼睛能不能「睜開」，而不是能不能「閉起來」。但無論病患或家屬，都希望外表看起來越正常越好，不過受限於手術方式及人體解剖的極限，矯正的又屬於先天的畸形，就無法看起來「船過水無痕」。

視樂CL提眼肌手術　能減少眼睛術後閉合不全

對於這些手術可能造成的外表缺憾，賴慶鴻醫師建議，目前國外針對提眼肌手術推出「視樂CL提眼肌手術」新技術，可以用來改善「嚴重提眼肌無力」患者「無力睜開眼睛」的狀況，現今的手術進步，已經能利用比較有彈性的組織來做拉提的「視樂CL提眼肌手術」，讓眼睛可以達到最佳睜開效果，也能減少眼睛術後閉合不全的問題。

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