鴉片日記

草根影響力新視野　Dr. Phoebe

（上圖為29歲的Kayla Rauck在監獄裡顆下自己想念她的小孩的字樣）

（時代雜誌於3/5/2018一期中，第一次將整本雜誌都放在探討美國鴉片藥物上癮危機上面，利用記者實際探訪一對一的訪問，講述美國人民和上癮藥物對抗的日記，包括家人、朋友、或是執法人員的實際口述和圖片。下面為這本雜誌的引言。）

（圖為67歲的Cheryl Schmuidtchen，剛剛埋葬她24歲的孫女，死於用藥過量）

＂我們還活著，代表我們還有希望。＂Kristina Barboza坐在她麻州的客廳裡說，而他的客廳卻也距離他31歲兒子Billy的長眠之地友50英里遠。在維吉尼亞州，一位消防員Larry Kishbaug—因著長時間面對無數的用藥過量畫面—導致他罹患了創傷後壓力症。在肯德基州的監獄裡，一位29歲的母親Kayla Rauck不知道能不能重新再見到她的孩子們。

這非常難以令人理解，而且非常的諷刺：這些嗑藥過量的痛苦源自於減輕病痛。統計數字只能讓我們看到部分的慘狀。單單是2016年中，就有64,000美國人死於用藥過量—近乎等於那些死於越戰、伊拉克戰爭、和阿富汗戰爭所有的死亡人數。美國是全世界最富有的國家，但他的平均壽命卻在2015-2016年中中極速下降。每天有不止122的人死於海洛因的針管、芬太尼的膠囊、或是過多的泰勒生的用藥過量。有更多的人差點成為這數字的一部分，不過有幸被納洛酮Naloxone，一個能救命的解藥換回生命（因為案例太多，這種解藥已經變成警察必備，就跟手銬一樣）。

不過數字並不是你的鄰居，很快的大家就對數字有所麻痺。全國性的鴉片危機影響著每一州、每個社會階層及每個年齡層。雖說大部分的使用者還是低學歷的美國人，但千萬個我們和那些正和毒品搏鬥的人，只不過差了一個學歷而已。

藥商公司過去以來不斷的推銷鴉片類藥物為對抗長期病痛的低風險藥物，成為點燃疫情的一個主要星火。我們現在知道了，他們的風險一點也不低，但這些藥商們還是不斷的推銷鴉片類藥物，甚至還犒賞那些願意開藥的醫生們。管制醫生的處方藥有得到些微的果效，但是美國人還是全世界開鴉片類藥物最多的國家，甚至每個成年人家裡都有一罐。

（圖為35歲的Rachel Hoffman，在照片中已經懷孕六個月，卻因為吸毒而導致早產，並且失去孩子的監護權，現在正在勒戒當中）

坐在他母親的餐桌上，32歲來自俄亥俄州的Chad Colwell講述到他如何開始吸毒的問題：＂我在高中時打美式足球，導致我的膝蓋和背部受損，＂他說這話時，他3歲的女兒正在外面玩耍。＂醫生開給我止痛藥，Percocet和OxyContin，然後我就從那時候開始離不開他們了。＂

處方藥導致大家尋找更便宜又更有用的方案。為何花$50美金去買一顆醫師開的Percocet？如果你能花單單$5美金去買海洛因呢？合成的鴨片性藥物開始在美國市場上大量流竄，大都製於中國和墨西哥的實驗室中，強度更高，甚至一顆致命性強度的藥物比一個漢堡來的更加便宜。在7月4號，緊急醫療人員成功的救下因為嗑藥過度而有生命危險的Colwell，但他說這已經是第四次了。

（圖為Chad Colwell被緊急搶救的畫面）

在西維吉尼亞州的勒戒所Jason Burgard也講述著一個類似的沉淪故事，＂當你痛到一個地步的時候，你會不顧一切的只想要重新覺得ok，覺得又好起來，＂Burgard說到，此時他已經有十個月沒碰鴉片型藥物，不過這是許多年的反復使用之後。＂很多人說毒品和酒精過沒多久之後就沒用了，沒辦法繼續讓你止痛。但海洛因可以，海洛因可以讓你完全不感到疼痛。＂海洛因的代價卻也非常的高。消防局便成簡易急診室。警察現在必須隨時攜帶抑止鴉片類的藥物，免得他們不小心吸了一口Carfentanil之後自己掛掉。高中生也開始大量的囤購納洛酮Naloxone，而校長也必須學會如何給予緊急性藥物。

（圖為45歲的Bobby Lee替他的朋友打針的圖片）

找尋解決辦法並不會容易，尤其是當國家正極其分裂的時候。但這卻是非常急迫性的需要，而幾個重點非常明確：第一，我們必須承認藥物上癮是種疾病。鴨片的全面性疫情必須被看成公衛危機而非道德淪喪。這表示擴充醫療輔助和心理輔導，這兩樣也同時被公認為幫助上癮者離開鴨片型藥物最有效的辦法，但大部分的人卻沒有這樣的資源，尤其是那些有需要的人。同時，我們必須管制合法的止痛藥管道，並且鼓勵大家尋找其他止痛的辦法。最後，我們亦須正視經濟兩極化、昂貴的醫療、和大學學歷以下的就職問題。

想辦法解決這問題會花費非常大的經歷，除了聯邦政府、地方首長、公衛領袖、和執法人員的合作之後，另外也需要龐大的金錢。二月初時，國會撥款了$60億美金來協助，但專家卻指出，需要大約25倍的這個數字，才有可能有長久性的幫助。

看到這些面孔和聽到這些故事，是正視危機的第一步。就如這些照片的攝影者James Nachtwey所說，＂我們必須好好的看這些故事。我們必須要求自己好好的看這些故事。我們也必須盡我們所能來做我們能做的事情。因為如果我們不做的話，誰會來做呢？＂

文章和圖片來源：http://time.com/james-nachtwey-opioid-addiction-america，照片全由James Nachtwey拍攝。

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