長期肥胖　恐造成「子宮內膜增生」

記者林重鎣／台中報導

29歲張小姐近一年來陰道間斷性大量出血， 雖有服用藥物但效果不彰，連爬樓梯都氣喘吁吁， 同事看她面色慘白都戲稱她為「白雪公主」， 本月初張小姐在公司突然昏倒，緊急送醫輸血治療，經檢查確診為「 複雜性異型子宮內膜增生」，手術治療後恢復健康， 旁人更誇獎好氣色，直說「好像打了蘋果光」！

亞洲大學附屬醫院婦產部產科主任高惠芬表示，患者目前未婚，身高 158公分，體重達85公斤，長期有肥胖問題，是造成「 子宮內膜增生」的原因，患者因月經來不停， 曾多次到診所和醫院求診，大多服用止血藥和調經藥治療， 更因持續貧血，導致經常體力不佳而向公司請假， 嚴重影響工作表現。

高惠芬說，經超音波檢查，發現患者子宮內膜厚度異常增厚， 隨即安排子宮內視鏡檢查及子宮內膜搔刮手術，病理化驗結果為「 複雜性異型子宮內膜增生」，手術後藉由藥物治療追蹤， 解決患者不正常出血和急性貧血的困擾，治療前，同事都戲稱她是「 白雪公主」，術後返回公司上班，同仁都直誇她氣色變好，「 好像打了蘋果光」！

高惠芬指出，正常月經週期約間隔21至35天，月經出血期間約3 至7天不等，月經量正常值應小於80毫升，而「不正常出血」 是指正常月經時間以外的出血， 也是女性至婦產科求診最常見的病症之一，因「不正常出血」 原因複雜，醫師會以病患的年齡、生產胎次、出血量、 用藥史等來評估。

「子宮內膜增生」則是子宮內膜癌前病變，好發年齡約50至64歲，約5%至25%會進展為子宮內膜癌，高惠芬指出， 由於食物與環境的改變，台灣近年來發生子宮內膜病變個案數逐漸增加、年齡層下降，凡肥胖、無排卵、高血壓、糖尿病、生育次數低、 初經較早或停經較晚等因素，都可能造成「子宮內膜增生」。

高惠芬呼籲，女性一旦發生「不正常出血」，應正視問題提早就醫， 若是「簡單性／複雜性子宮內膜增生」， 可藉由黃體素藥物治療後定期追蹤，而「異型子宮內膜增生」 因子宮內膜癌發生率高， 建議未完成生育計畫的婦女藥物治療嚴密追蹤， 待完成生育後建議手術治療，才能達到較好的療效。