導管治療高血壓　有望終生免吃藥

（優活健康網記者黃苡安／採訪報導）

國人平均四人就有一人患有高血壓，僅半數患者血壓獲得良好控制。過去控制血壓主要是採取藥物治療，現可經由高血壓導管治療，有效降低血壓。61歲羅先生患有高血壓及第二型糖尿病，每餐必須吃19顆藥，但血壓仍控制的不甚理想，經醫師建議接受高血壓導管治療，現在每天僅需服用5顆藥，收縮壓也從180降到130毫米汞柱。 

抑制腎臟交感神經活性　達到降血壓效果
新竹馬偕醫院心臟內科醫師林柏霖表示，高血壓口服藥物治療，往往需要合併多種藥物，才能將血壓下降約10至20毫米汞柱，但許多患者遵從性不高，血壓難以穩定控制。經高血壓導管治療可降低20至30毫米汞柱的收縮壓，並減少用藥，有些人甚至可以不再吃降血壓藥。

導管治療是從腎臟著手控制血壓，林柏霖指出，由於腎臟在血壓調控扮演重要角色，若腎臟交感神經過度活化，導致腎素分泌增加，血管收縮，使血壓升高。高血壓導管則是從鼠蹊部以微創導管方式進到腎臟動脈，燒灼腎動脈旁的交感神經，降低交感神經活性，達到降血壓的效果。

5種患者適用　可24小時穩定控制血壓
台灣高血壓學會理事長、台大醫院心臟內科主治醫師王宗道指出，過去高血壓導管用於吃多種降血壓藥仍無法控制的難治型患者，以及併發器官受損、用藥服從性低、服藥有副作用及次發性高血壓治療血壓仍不可控制等五種患者。

美國心臟學院年會今年發布最新大型臨床研究顯示，在330名受試者沒有服用降血壓藥物狀況下，高血壓導管治療可以使患者於診間血壓平均下降9.2毫米汞柱。台灣目前也已執行約250例的高血壓導管治療，部分患者甚至下降20至30毫米汞柱。

王宗道表示，高血壓導管治療手術僅需1到1.5小時，傷口小復原快，最重要的是，有別於藥物會被代謝，高血壓導管能24小時穩定血壓，避免血壓波動。

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