衛福部疾管署今（2）日下午公布，國內出現20年來首例諾氏瘧境外移入病例，該病例為一名30多歲外籍男性，他於今年6月上旬前往菲律賓巴拉望島進行生態旅遊，期間未服用瘧疾預防藥物，並在叢林中遭蚊子叮咬。他來台探親時，出現頭痛、茶色尿、肌肉痛等5症狀，兩度就醫，最初被誤診為流感，終確診為諾氏瘧原蟲感染，目前正在住院治療中。發言人羅一鈞表示，現在正值旅遊旺季，即日起提升菲律賓瘧疾之國際旅遊疫情建議至第一級。
▲疾管署發言人羅一鈞。（圖／疾管署提供）
疾管署副署長羅一鈞指出，該個案於6月19日入境台灣前即出現頭痛、發燒、茶色尿、肌肉痛、嗜睡等症狀，被誤診為流感，6月25日因症狀未改善至醫院就醫，6月27日因呼吸困難、頭暈、少尿二度就醫，經通報檢驗確認為諾氏瘧原蟲感染，個案目前住院治療中，由衛生單位持續追蹤個案健康狀況及後續檢驗結果。羅一鈞說明，個案目前服用口服抗瘧藥、住院治療中，病況穩定，但此例為20年來首見，20年前個案為2005年之60多歲本國籍男性，同樣也是前往菲律賓巴拉望島從事生態旅遊賞鳥時，遭同樣被蚊子叮咬，返台後發病確診諾氏瘧。今日公布個案為歷年來第2例境外移入諾氏瘧。
疾管署表示，瘧疾是由感染瘧原蟲之瘧蚊叮咬人類而傳染的疾病，可分為惡性瘧、間日瘧、卵形瘧、三日瘧、諾氏瘧；其中諾氏瘧是流行於東南亞長尾獼猴和豬尾獼猴的瘧疾，由諾氏瘧原蟲引起，透過當地的瘧蚊傳播，2004年以來東南亞國家報告人類感染諾氏瘧原蟲案例逐漸增多，包括馬來西亞、菲律賓、泰國、新加坡、越南、緬甸、印尼均有。
大多數人感染瘧疾後，可能於7至30天內出現症狀，早期症狀與流感類似，主要為發燒，也可能出現頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐和疲倦等症狀，如未接受適當治療，發病數天後會出現間歇性或週期性的畏寒及顫抖、發燒及出汗等症狀，嚴重者可能導致脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變及昏迷。
▲20年首見「諾氏瘧」境外移入，疾管署急升菲律賓旅遊警示至第一級。（示意圖／Shutterstock）
疾管署監測資料顯示，今年截至7月1日已累計12例境外移入瘧疾個案，為近19年（2007-2025年）同期最高，年齡介於20多歲至60多歲，感染國家分別為肯亞3例、獅子山及索羅門群島各2例、坦尚尼亞、馬達加斯加、貝南、菲律賓及中非多國各1例，其中感染惡性瘧10例，感染間日瘧及諾氏瘧各1例。疾管署說明，全球瘧疾疫情持續，近95％病例分布於非洲，其中衣索比亞疫情嚴峻；亞洲印度今年病例數高於去年同期，韓國今年病例數則低於去年同期，菲律賓疫情主要分布於巴拉望省，該省去年病例數明顯上升，累計近9,000例病例，今年疫情仍持續。
境外移入個案是否引起本土傳播？羅一鈞說明，國內目前僅存的瘧蚊是矮小瘧蚊，分佈在台東、高雄、屏東等有乾淨溪流的山林。但以幾十年沒有本土瘧疾，且國內沒有東南亞長尾獼猴和豬尾獼猴和哈克里瘧蚊，因此評估在台灣傳播風險極低。為因應此病例，疾管署今已將菲律賓的國際旅遊疫情建議提升至第一級：注意。提醒民眾在前往當地旅遊期間落實防蚊措施，包括穿著長袖衣褲並使用防蚊液；而瘧疾重症高風險者，或計畫停留於當地叢林地區者，建議於行前至少一個月，至國內旅遊醫學門診諮詢，並依醫師指示服用瘧疾預防藥物；返國後如出現疑似症狀應儘速就醫，並提供醫師旅遊史及曾服用預防藥物等資訊，以做為診斷與治療參考。
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